Die Erschaffung des Embryos — Embryonale Entwicklung und Organe

Der Hodensack ist mit einem Muskel ausgestattet, dem sogenannten Musculus cremaster. Dieser Muskel zieht sich bei Kälte zusammen und entspannt sich bei Wärme — er reguliert so die Temperatur im Hodensack, damit sie, wie erwähnt, 2 bis 4 Grad unter der Bauchtemperatur bleibt.

»In drei Finsternissen«

Allāh, der Erhabene, sagt: »Er erschafft euch in den Mutterleibern eurer Mütter — Erschaffung um Erschaffung — in drei Finsternissen.« (az-Zumar, 39:6 — Bubenheim/Elyas)

Aus sprachlicher Sicht:

Al-ẓulma bedeutet sprachlich: das Fehlen des Lichts.

Der Dichter Usāma ibn Munqidh sagt:

»Die Ausdauer des Embryos in den Finsternissen des Mutterleibs führte ihn schließlich zum Licht.«

Und der Dichter Ibn Farj al-Ilbīrī sagt in seiner Schmähung Granadas:

»Sie sagten: Willst du in einer Stadt wohnen, in der die edle Seele verachtet wird?

Ich antwortete ihnen mit einem Seufzer:

Granada ist die Heimstätte des Embryos — er genießt seine Finsternis, der Embryo.«

Und Shawqī sagt:

»Gedenke des Zeichens, als du noch Embryo warst — in der Finsternis sehnst du dich nach dem Licht.«

Imam aṭ-Ṭabarī, Tafsīr al-Jalālayn, Ibn Kathīr und Tafsīr aẓ-Ẓilāl — sie alle nannten als Bedeutung: die Finsternis des Bauches, die Finsternis der Gebärmutter und die Finsternis der Häute.

Imam Ibn Kathīr, Allāhs Erbarmen sei mit ihm, sagt: »D.h. Er hat euch bestimmt in den Mutterleibern eurer Mütter — ›Erschaffung um Erschaffung‹: Jeder von euch war zuerst ein Samentröpfchen, dann wurde er ein haftendes Gebilde, dann ein Fleischklumpen, dann wurde er zu Fleisch, Knochen, Sehnen und Adern geformt, und der Geist wurde in ihn eingehaucht, und er wurde eine andere Schöpfung. ›Gepriesen sei Allāh, der beste der Schöpfer.‹ Und Sein Wort ›in drei Finsternissen‹ bedeutet: die Finsternis der Gebärmutter, die Finsternis der Plazenta und die Finsternis des Bauches — wie Ibn ʿAbbās und Mujāhid sagten.«

Sayyid Quṭb, Allāhs Erbarmen sei mit ihm, sagt in »aẓ-Ẓilāl«: »›In drei Finsternissen‹: die Finsternis des Beutels, der den Embryo umhüllt, die Finsternis der Gebärmutter und die Finsternis des Bauchs. Das ist das Wunder des Lebens, das in der Dunkelheit entsteht und sich entwickelt, fern von jedem Licht und fern von jeder Wärme — außer der Wärme des Körpers —, und das schließlich mit seinem langen Schrei ans Licht tritt.«

Der Korantext verweist auf eine Gnade: Allāh, der Erhabene, erwähnt, dass das Wachstum des Fötus in drei Finsternissen stattfindet — woraus wir entnehmen, dass dieses Wachstum ohne diese Finsternisse erheblichen Schaden nehmen würde.

Studien zeigen, dass Licht die Wachstumsphasen des Embryos hemmt — und die Finsternis für dieses Wachstum wesentlich ist.

Aus wissenschaftlicher Sicht:

Der Fötus im Mutterleib ist von drei Häuten umgeben: 1 — Die Dezidua (Caducahaut): die Haut, die die Oberflächenschleimhaut der Gebärmutter zu Beginn der Schwangerschaft und des Fötalwachstums bildet. Sie heißt so, weil sie bei der Geburt zusammen mit dem Fötus abgeht.

2 — Die Chorionhaut (Choriomembran): die Haut, aus der die Chorionzotten entspringen, die sich in die Schleimhaut und die Wand der Gebärmutter eingraben.

3 — Die Amnionhaut (Amnion): die Haut, die die Flüssigkeit umschließt, in der der Fötus schwimmt, sich ernährt und durch die er atmet — die Amnionflüssigkeit.

Der Fötus befindet sich in der Gebärmutter und ist von drei Finsternissen umgeben: der Finsternis der Bauchhöhle (vordere Bauchwand der Mutter), der Finsternis der Gebärmutterwand und der Finsternis der genannten Häute. Der edle Vers jedoch weist darauf hin, dass diese Formgebung im »Bauch« stattfindet — Allāh, der Erhabene, sagt: »Er erschafft euch in den Mutterleibern eurer Mütter«. Sind es also diese drei Häute, die hier gemeint sind? Allāh weiß es am besten. Und wie erwähnt…

Die basale Dezidua (Decidua basalis): sie liegt zwischen dem Embryo und der Muskelwand der Gebärmutter.

Die Kapsel-Dezidua (Decidua capsularis): sie umhüllt den Embryo in der Gebärmutterhöhle.

Die Wand-Dezidua (Decidua parietalis): sie kleidet die Gebärmutterhöhle in den Bereichen aus, in denen sich der Embryo nicht eingenistet hat.

Die Dezidua ist eine Haut, die aus der Schleimhaut der Gebärmutter entsteht und den Embryo und die Morula von außen umhüllt — sie geht nach der Geburt oder nach einer Fehlgeburt ab. Dann folgt die Chorionhaut oder Plazentarhaut. Und es gibt die Haut oder Flüssigkeit, die den Fötus vollständig und ganz umschließt — in einem wässrigen Medium: die Amnionflüssigkeit, auch Fruchtwasser oder Amnion genannt.

Dr. Keith Moore aus Kanada sagt in seinem Buch »Die Entwicklung des menschlichen Embryos«: »Der Embryo durchläuft seine Entwicklungsphasen innerhalb von drei Hüllen, die im edlen Koran als die drei Finsternisse erwähnt wurden. Diese Finsternisse entsprechen folgenden Bedeutungen: die Bauchwand, die Gebärmutterwand und die Plazenta mit ihren Chorion-Amnion-Häuten.«

Eine Anmerkung: Der Fötus lebt in einer finsteren Welt — seine Augenlider sind verwachsen und die Augen geschlossen bis zum siebten Schwangerschaftsmonat. Dennoch ist das Auge des Fötus lichtempfindlich: Im fünften Schwangerschaftsmonat — wenn ein Arzt versucht, einen sogenannten Amnioendoskop einzuführen — reagiert der Fötus auf das Licht und weicht ihm aus, indem er seinen Kopf zur anderen Seite dreht.

Das Einblasen des Geistes und die Bewegung

Die edlen Koranverse:

»Derjenige, Der alles auf das Schönste formte, was Er erschuf, und die Erschaffung des Menschen mit Ton begann — dann machte Er seine Nachkommenschaft aus einem Destillat aus verächtlichem Wasser — dann richtete Er ihn auf und blies ihm von Seinem Geist ein und gab euch Gehör, Sehvermögen und Herzen. Wie wenig dankbar ihr seid!« (as-Sajda, 32:7–9 — Bubenheim/Elyas)

»Wenn Ich ihn dann geformt und ihm von Meinem Geist eingehaucht habe, dann werft euch vor ihm nieder.« (al-Ḥijr, 15:29 — Bubenheim/Elyas)

Die prophetischen Hadithe:

Von ʿAbdullāh ibn Masʿūd, Allāh sei mit ihm zufrieden, vom Gesandten Allāhs, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm: »Wahrlich, jeder von euch wird in seiner Mutter für vierzig Tage als Samentröpfchen gesammelt, dann wird er ein haftendes Gebilde für ebensolche Zeit, dann ein Fleischklumpen für ebensolche Zeit, dann sendet Allāh den Engel, der ihm den Geist einbläst, und er wird mit vier Worten beauftragt: sein Lebensunterhalt, seine Lebensdauer, seine Taten und ob er unglücklich oder glücklich ist.« [Überliefert von den beiden Scheichen, Abū Dāwūd und at-Tirmidhī — und das ist die Überlieferung Muslims]

Von ʿAbdullāh ibn ʿUmar, Allāh sei mit beiden zufrieden, vom Gesandten Allāhs, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm: »Wenn die Seele erschaffen wird, sagt der Engel der Gebärmütter: ›Mein Herr, männlich oder weiblich?‹ Da entscheidet Allāh für ihn Seinen Befehl. Dann sagt er: ›Mein Herr, unglücklich oder glücklich?‹ Da entscheidet Allāh, der Erhabene, für ihn Seinen Befehl, und der Engel schreibt, was es erleben wird, bis hin zum kleinsten Unglück, das ihm widerfährt.« [Überliefert von al-Bazzār und Ibn Abī ʿĀṣim]

Von Saʿīd ibn Abī l-Ḥasan: »Ich war bei Ibn ʿAbbās, Allāh sei mit beiden zufrieden, als ein Mann zu ihm kam und sagte: ›O Ibn ʿAbbās, ich bin ein Mensch, dessen Lebensunterhalt von der Arbeit meiner Hände kommt — und ich fertige Bilder an.‹ Da sagte Ibn ʿAbbās: ›Ich berichte dir nur, was ich vom Gesandten Allāhs, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm, gehört habe. Ich hörte ihn sagen: „Wer ein Bild anfertigt, dem wird Allāh so lange strafen, bis er ihm den Geist einbläst — und er wird ihm nie den Geist einblasen.“‹ Da erschrak der Mann sehr und sein Gesicht wurde gelb. Da sagte er: ›Wehe dir — wenn du es unbedingt machen musst, dann fertige diesen Baum und alles, was keine Seele hat.‹« [Überliefert von al-Bukhārī]

Aus medizinisch-wissenschaftlicher Sicht:

Dr. Khāliṣ Jalbī sagt in einem seiner Artikel:

»Das menschliche Wesen hat eine tierische Seele und eine menschliche Seele. Die tierische Seele ist jener, die das Tier besitzt — ja, sie ähnelt der Wachstumsseele der Pflanze. Durch die tierische und die pflanzliche Wachstumsseele vollziehen sich Zellteilung, Zeltvermehrung, Triebhandlungen und Sinnesfunktionen — ohne dass die Pflanze oder das Tier umfassende Wahrnehmung, durchdringende Einsicht oder ordnenden Verstand erhält. Die menschliche Seele hingegen, durch die der Mensch sich von Pflanze und Tier unterscheidet, ist jene, aus der das Licht der Einsicht erstrahlt, durch die Wahrnehmung vollendet wird, der Verstand herrscht, der Wille handelt und die Logik sich festigt — die dem Tier verwehrt wurde.«

Die Anzeichen des Einblasens des Geistes und des Erscheinens der Bewegung sind: das Erscheinen von Knochen und Muskeln sowie die Bewegung des Embryos.

Die Berechnung der vierzig Tage — die Zusammenfassung der Schöpfung und das Zusammentreffen von Eizelle und Samenzelle — beginnt ab dem ersten Tag der letzten Menstruation, d.h. ab dem ersten Tag der letzten Periode, die die Frau hatte. Das ist der Tag, an dem die Bildung des Follikels um die Eizelle beginnt — oder anders gesagt: der Tag, an dem die Entwicklung beginnt, die zur Befruchtung führen wird. Das ist auch das sogenannte Gestationsalter, das ab dem ersten Tag der letzten Menstruation berechnet wird — die Schwangerschaft dauert vierzig Wochen von diesem Datum an. Es ist nicht zufällig, dass dieser Kalender gewählt wurde: Der erste Tag der letzten Menstruation ist der wahre Beginn der Schwangerschaftsereignisse und der einzige Tag, den die Frau sich merkt und nach dem man sie befragen kann.

Die Embryologen hingegen verwenden einen anderen Kalender — den Befruchtungskalender: ab dem Moment der Befruchtung, d.h. dem Moment des Zusammentreffens von Samenzelle und Eizelle. Das ist ein verborgenes Ereignis, das in den Tiefen des Frauenkörpers geschieht und dessen genaue Zeit nicht bekannt werden kann.

Der Hadith der Vierziger beschreibt diese Zusammenfassung:

Die erste Phase: das Samentröpfchen —

Es dauert vierzig Tage ab dem ersten Tag der letzten Menstruation.

Die zweite Phase: das haftende Gebilde —

In ihr ist das Schwangerschaftsprodukt an der Gebärmutterwand haftend, und in ihr bilden sich die meisten Organe. Am Ende dieser Phase ist der Fötus ein wohlgestaltetes Wesen, das dem Menschen in allem ähnelt — mit Ausnahme der Knochen, die noch nicht verkalkt sind.

Die dritte Phase: der Fleischklumpen —

In ihr ist das Schwangerschaftsprodukt ein Stück Fleisch, bestehend aus einem geformten Fleischklumpen — dem Embryo — und einem ungeformten — den Häuten und der Plazenta. Diese beiden sind eine Einheit, die sich nicht trennt und auf die eine nicht auf die andere verzichten kann. Diese Phase dauert ebenfalls 40 Tage. In ihr findet die Verknöcherung und die Muskelnbildung statt, und sie endet mit dem Einblasen des Geistes.

Es gibt also Leben in der Eizelle und der Samenzelle vor der Befruchtung — und es gibt auch Bewegung: Die Samenzelle bewegt sich, ebenso die Eizelle. Aber Bewegung ist kein Zeichen für den Geist — Bewegung gibt es auch in Unbelebtem: die Bewegung von Elektronen um den Kern, die Bewegung von Sternen und Erde, die Bewegung der Amöbe und — wie erwähnt — die Bewegung von Samenzelle und Eizelle.

Der Geist in unseren menschlichen Körpern ist vom Geist Allāhs, des Erhabenen — und er wurde Ihm zur höchsten Ehrung der Adamskinder zugeschrieben: »Dann richtete Er ihn auf und blies ihm von Seinem Geist ein.«

Imam Ibn al-Qayyim, Allāhs Erbarmen sei mit ihm, sagt in seinem Buch »at-Tibyān fī Aqsām al-Qurʾān«: »Wenn gefragt wird: Hat der Embryo vor dem Einblasen des Geistes Bewegung und Empfindung oder nicht? Dann ist die Antwort: Er hatte die Bewegung des Wachstums und der Nahrungsaufnahme — wie eine Pflanze. Und diese Wachstums- und Nahrungsbewegung war nicht willentlich. Als aber der Geist eingeblasen wurde, gesellte sich die Bewegung seiner Empfindung und seines Willens zur Bewegung seines Wachstums und seiner Nahrungsaufnahme.«

Scheich Maḥmūd Shaltūt, Allāhs Erbarmen sei mit ihm, sagt:

»Das Einblasen des Geistes in den Körper geschieht nach seiner Formgebung. Das Verständnis des Einblasens ist die Wirkung des Geistes im Körper. Was die religiösen Überlieferungen nahelegen: Der Geist verlässt den menschlichen Körper — da tritt der Tod ein. Doch der Geist selbst bleibt ein wahrnehmendes Wesen, das den Friedensgruß hört, das denjenigen erkennt, der das Grab seines Besitzers besucht, und das die Freude der Gnade und den Schmerz der Hölle erfährt. Und sein Aufenthaltsort nach dem Verlassen des Körpers unterscheidet sich je nach den Stufen, die er bei Allāh hat.«

Die Bewegung des Fötus tritt erst auf, nachdem das Skelett und das Muskelgewebe gebildet sind — das erwähnten wir in der Fleischklumpen-Phase, dann folgt das Einblasen des Geistes und das Auftreten der Bewegung nach der Bildung von Knochen und Muskeln. Die Bewegungen des Fötus können mit Ultraschall beobachtet werden. Zunächst zeigen sich primitive Bewegungen, sogenannte »Ping-Pong-Bewegungen«, die sich dann zu koordinierten und zielgerichteten Bewegungen gegen Ende des dritten Monats entwickeln — wo willentliche Bewegungen beginnen:

Er saugt an seinen Fingern, schüttelt den Kopf, greift nach der Nabelschnur, wird sehr aktiv, dreht sich im Mutterleib, und Greifreflex erscheinen. Diese Bewegungen stehen in Zusammenhang mit der Differenzierung und Reifung der Muskelmasse sowie der Entwicklung des Zentralen und peripheren Nervensystems. Warum genau der Fötus sich so bewegt, ist uns bis heute nicht bekannt.

Es wurde auch beobachtet, dass der Fötus schläft und aufwacht, Geräusche hört — und dass Leber, Herz, Gehirn und Gliedmaßen bereits vor dem dritten Monat funktionieren. Was den Herzschlag betrifft: Er kann bereits ab der siebten Woche via Ultraschall nachgewiesen werden — das ist deutlich vor der Winzigkeit des Embryos, der in dieser Phase kaum 2 cm groß ist.

Diese Tatsachen zeigen das koranische Wunder — das Wort »Er formte« wurde vor »Er blies … ein« erwähnt, und das stimmt mit dem überein, was die moderne Embryologie bestätigt: dass der Geist nach der Formgebung eingeblasen wird, d.h. nach der Bildung der Organe und des Nervensystems.

Dr. Muḥammad ʿAlī al-Bār sagt:

»Beim Fötus gibt es eine feine Schrift und kunstvolle Zeichnung, die gegen Ende des dritten Monats beginnt. Das Erstaunliche: Es gibt keine zwei Menschen auf der Erde, bei denen diese Schrift identisch wäre — nicht einmal bei Zwillingen. Diese Schrift verschwindet dann unter der dichten Fettschicht, die die Haut des Fötus vor seinen Fingern und Fingernägeln schützt. Es ist heute bekannt, dass eines der Zeichen der individuellen Einzigartigkeit die Fingerabdrücke sind — insbesondere der Daumen — und noch vollständiger die Stirnfalten. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass diese feinen, kunstvollen Linien mit größter Sorgfalt eingezeichnet wurden, als der Mensch noch im Mutterleib war — diese Schrift beginnt im dritten Monat und ist gegen Ende desselben abgeschlossen.«

Eine Anmerkung: Aus dem Hadith der Vierziger ergibt sich, dass die Bestimmung der Zukunft des Fötus nach dem Einblasen des Geistes erfolgt — seine Lebensdauer, sein Lebensunterhalt und seine anderen Bestimmungen. Das geschieht am Ende des dritten Vierzigertages. Die Frage stellt sich: Haben dann die Chromosomen und Gene, die seit Samentröpfchen und Eizelle vorhanden sind, damit nichts zu tun? Es gibt Dinge, über die wir keine Wahl haben — wie Körpergröße, Gesichtsform und Hautfarbe. Allāh, der Erhabene, macht uns dafür nicht verantwortlich — wir alle sind Diener Allāhs, und kein Weißer ist besser als ein Schwarzer außer durch Gottesfurcht. Lebensunterhalt, Lebensdauer, Unglück und Glück hingegen haben mit der Schreibung durch den Engel zu tun — und damit, ob der Mensch das, womit er ausgestattet wurde, für Gutes oder Schlechtes einsetzt.

Früher hieß es, der Fötus lebe im Mutterleib in einer Welt, die von der Mutter unabhängig ist. Diese alte Theorie hat sich als falsch und unglaubwürdig erwiesen — es stellte sich heraus, dass der Fötus am emotionalen und biologischen Zustand der Mutter teilnimmt und von ihm beeinflusst wird. Der Fötus kann auf zahlreiche mechanische oder physikalische Reize in seiner Umgebung reagieren. Zum Beispiel kann ein Druck auf den Mutterleib im ersten Schwangerschaftsmonat eine Bewegung des Fötus auslösen. Bestimmte Töne können ebenfalls Bewegungen des Fötus hervorrufen — besonders Bewegungen seiner Gliedmaßen — und seinen Herzschlag beschleunigen. Es wurde auch festgestellt, dass der Fötus im Mutterleib in einer Schlafphase lebt, die der des Erwachsenen im sogenannten REM-Schlaf ähnelt.

»Er weiß, was in den Gebärmüttern ist.«

Die edlen Koranverse:

»Wahrlich, Allāh — bei Ihm ist das Wissen um die Stunde. Er sendet den Regen hernieder und weiß, was in den Mutterleibern ist. Keine Seele weiß, was sie morgen verdienen wird, und keine Seele weiß, in welchem Land sie sterben wird. Wahrlich, Allāh ist allwissend, allkundig.« (Luqmān, 31:34 — Bubenheim/Elyas)

Die prophetischen Hadithe:

Von ʿAbdullāh ibn ʿUmar, Allāh sei mit beiden zufrieden, sagte der Gesandte Allāhs, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm: »Die Schlüssel des Verborgenen sind fünf — niemand kennt sie außer Allāh« — und er erwähnte den Vers: »Wahrlich, Allāh — bei Ihm ist das Wissen um die Stunde…« [Überliefert von al-Bukhārī und Aḥmad]

In einer zweiten Überlieferung vom Gesandten Allāhs, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm: »Kein Mensch weiß, was morgen geschehen wird, und kein Mensch weiß, in welchem Land er sterben wird.« [Überliefert von al-Bukhārī von Ibn ʿUmar]

Die Koranauslegungen:

Ibn Kathīr: »Das sind die Schlüssel des Verborgenen, die Allāh, der Erhabene, für sich allein beansprucht hat — niemand kennt sie, außer nachdem Allāh sie ihm mitgeteilt hat. Das Wissen über den Zeitpunkt der Stunde kennt kein gesandter Prophet und kein hochgestellter Engel. ›Niemand enthüllt sie zu ihrer Zeit außer Ihm.‹ (al-Aʿrāf, 7:187 — Bubenheim/Elyas). Ebenso kennt niemand den Regenfall außer Allāh — wenn Er ihn aber befiehlt, wissen es die dafür zuständigen Engel und wen Er will von Seinen Geschöpfen. Ebenso weiß niemand außer Allāh, was in den Gebärmüttern von dem ist, was Er erschaffen will — wenn Er aber befiehlt, dass es männlich oder weiblich, unglücklich oder glücklich sei, werden es die dafür zuständigen Engel und wen Er will von Seinen Geschöpfen informiert.«

In der Koranauslegung von Ibn Jarīr aṭ-Ṭabarī: »Allāh, der Erhabene, teilte mit, dass Er das Wissen über alles besitzt, was war, was ist und was noch kommt — das ist das Wissen des Verborgenen.«

Scheich Muḥammad Rashīd Riḍā, der Verfasser des Tafsīr al-Manār, sagte: »Das Verborgene ist das, was Allāh das Wissen darüber den Menschen entzogen hat, indem Er ihnen keine Mittel gegeben hat, es zu erkennen — weil es das ist, was ihre äußeren und inneren Sinne nicht erfassen können, wie die Welt des Jenseits.«

Ähnlich lauteten die anderen Koranauslegungen — besonders die von Ibn ʿĀshūr, al-Khāzin, an-Nasafī und az-Zamakhsharī.

Aus wissenschaftlicher Sicht:

Viele Menschen fragen und sagen: Die Wissenschaft hat es geschafft, das Geschlecht des Fötus zu bestimmen — ob männlich oder weiblich. Ja, und sie hat sogar Eigenschaften und Krankheiten vorhersagen können. Hat die Wissenschaft damit Allāhs Wissen über das Verborgene in den Gebärmüttern in Frage gestellt?

Wir antworten darauf:

1 — Allāh kennt das Verborgene, und niemand kennt das Verborgene außer Allāh. Aber Er kann von Seinen Geschöpfen, wen Er will, unterrichten — was Er will. Allāh, der Erhabene, sagt: »Kenner des Verborgenen — Er enthüllt Seinem Verborgenen niemandem, außer wem Er als Gesandten wohlgefällig ist.« (al-Jinn, 72:26–27 — Bubenheim/Elyas). Das Wissen über die Stunde aber ist allein Allāh vorbehalten und er hat es niemandem von Seinen Geschöpfen mitgeteilt und wird es bis zur Auferstehung niemandem mitteilen: »Sie fragen dich über die Stunde, wann sie eintrifft. Sag: Das Wissen darüber ist nur bei meinem Herrn. Niemand enthüllt sie zu ihrer Zeit außer Ihm.« (al-Aʿrāf, 7:187 — Bubenheim/Elyas)

Und Er, der Erhabene, sagt: »Die Menschen fragen dich über die Stunde. Sag: Das Wissen darüber ist nur bei Allāh. Und was lässt dich wissen — vielleicht ist die Stunde nahe.« (al-Aḥzāb, 33:63 — Bubenheim/Elyas)

Und Er, der Erhabene, sagt: »Sie fragen dich über die Stunde, wann sie eintrifft — was weißt du davon? Zu deinem Herrn führt ihr Ende. Du bist nur ein Warner für den, der sie fürchtet. Als ob sie an dem Tag, wo sie sie sehen, nicht länger als einen Abend oder einen Morgen geweilt hätten.« (an-Nāziʿāt, 79:42–46 — Bubenheim/Elyas)

2 — Im Gotteswort »Er weiß, was in den Gebärmüttern ist« ist nicht nur das Geschlecht gemeint — es umfasst alles: den Zustand des Fötus in jedem Moment seiner Existenz, seine Erbeigenschaften, seine Eigenschaften, seine Handlungen, seine Lebensdauer, seinen Lebensunterhalt, sein Unglück und sein Glück, die Epoche, in der er leben wird, die Menschen, die ihn kennen werden, die Prüfungen, die er durchleben wird, und das Gute und Böse, das in ihm ist und das er begehen wird.

Alle diese Bedeutungen und mehr können der Mensch und das menschliche Wissen nicht vollständig erfassen — es ist das Wissen Allāhs, das alles umfasst. Ja, darüber hinaus: Allāh, der Erhabene, informierte den Propheten Zakariyā, Friede sei mit ihm, von seinem Sohn Yaḥyā, bevor er geboren war — teilte ihm den Namen dieses Sohnes mit, ein Name, den die Menschen zuvor nie getragen hatten. Er verkündete ihm, dass er ein Prophet, ein Herr und ein Keuscher sein und zu den Rechtschaffenen gehören würde — all das geschah, bevor dieses Kind im Mutterleib von Zakariyās Frau entstand. Allāh sagt: »Da rief Zakariyā seinen Herrn an: ›Mein Herr, schenk mir von Dir eine gute Nachkommenschaft — Du bist wahrlich der Hörende des Gebetes.‹ Da riefen ihm die Engel zu, als er im Betplatz stehend betete: ›Allāh verkündet dir frohe Botschaft von Yaḥyā, der eine Botschaft von Allāh bestätigen wird — ein Herr und Keuscher und ein Prophet aus den Rechtschaffenen.‹« (Āl ʿImrān, 3:38–39 — Bubenheim/Elyas)

Ähnlich verhält es sich, als die Engel dem Vater der Propheten, Ibrāhīm, Friede sei mit ihm, und seiner Frau Sāra die Ankunft von Isḥāq ankündigten — und dass Isḥāq zu ihren Lebzeiten einen Sohn namens Yaʿqūb bekommen würde. Das war die Erhörung des Gebetes des Vaters der Propheten Ibrāhīm als alter Mann: »Mein Herr, schenk mir von den Rechtschaffenen.« (aṣ-Ṣāffāt, 37:100)

3 — Das Wissen über das Geschlecht des Fötus kann nur durch medizinische diagnostische Mittel erlangt werden — wie Chorionzottenbiopsie, Zelluntersuchung der Amnionflüssigkeit, Ultraschall oder Endoskopie. All das beruht auf dem Rückgriff auf sinnliche Mittel zur Geschlechtsbestimmung. Das ist weder wunderbar noch hat es etwas mit der Welt des Verborgenen zu tun — und es lässt sich nicht mit dem Wissen Allāhs vergleichen, Der alles weiß, ohne eines dieser diagnostischen Mittel zu benötigen.

4 — Das Wissen Allāhs, des Gesegneten und Erhabenen, ist nicht dem Irrtum oder dem Vergessen ausgesetzt — während das Wissen der Geschöpfe Irrtümern, Vergessen, Fehleinschätzungen ausgesetzt ist. Und all die genannten Mittel sind fehleranfällig und liefern manchmal falsche Ergebnisse.

Das Wissen Allāhs:

Es ist verborgenes Wissen seit der Befruchtung und der Entstehung des Fötus und bereits davor — es ist ewiges, beständiges Wissen, das der Erschaffung der Geschöpfe vorausgeht.

Es ist Wissen, das kein Mittel und keinen Grund benötigt — denn Allāh ist der Schöpfer der Mittel und der Ursache der Ursachen.

Es ist absolutes Wissen, das dem geringsten Irrtum oder der geringsten Fehleinschätzung nicht ausgesetzt ist — und an das kein Zweifel heranreicht.

Es ist umfassendes Wissen, das sich nicht nur auf die Geschlechtsbestimmung beschränkt, sondern — wie erwähnt — weit darüber hinausgeht: Lebensdauer, Lebensunterhalt, Unglück und Glück.

Es ist allumfassendes Wissen über alle Geschöpfe, alle Gebärmütter und alles, was ist und was sein wird.

»Was die Gebärmütter an sich nehmen und was sie zunehmen lassen.«

Der edle Koranvers: »Allāh weiß, was jede Frau trägt, und was die Gebärmütter an sich nehmen und was sie zunehmen lassen. Und alles bei Ihm hat ein bestimmtes Maß.« (ar-Raʿd, 13:8 — Bubenheim/Elyas)

Aus sprachlicher Sicht:

Man sagt: ghāḍa l-māʾ — wenn das Wasser versickert oder abnimmt. Und ghāḍa l-māʾ oder ath-thamana — er verringerte es. Al-ghayḍ: das Wenige. Man sagt: ghayḍ min fayḍ — d.h. wenig von viel.

In »al-Mufradāt fī Gharīb al-Qurʾān« von al-Aṣfahānī: »Und ghayḍ al-māʾ — und was die Gebärmütter an sich nehmen: d.h. was die Gebärmütter verderben und wie Wasser werden lassen, das die Erde verschluckt. Und al-ghayḍa: der Ort, an dem das Wasser stehenbleibt und verschluckt wird.«

Das Wort ghāḍa kommt im edlen Koran an zwei Stellen vor:

»Und das Wasser versiegte, und die Sache wurde entschieden, und es setzte sich auf dem Jūdī nieder.« (Hūd, 11:44 — Bubenheim/Elyas)

»Und was die Gebärmütter an sich nehmen und was sie zunehmen lassen.« (ar-Raʿd, 13:8 — Bubenheim/Elyas)

Wie die Koranausleger sagten: Allāh, der Erhabene, sagte nicht »was die Gebärmütter hergeben« — sondern »was sie zunehmen lassen«. Denn die Zunahme ist hier präziser — denn jede Zunahme, die in der Gebärmutter stattfindet, ist ein Akt des göttlichen Schöpfens und Gestaltens.

Die frommen Vorfahren und die Koranausleger verstanden diesen edlen Vers als Bezug auf das, was an der Schwangerschaftsdauer, der Anzahl der Föten, dem Aufbau des Fötus und seinem Lebensunterhalt abnimmt oder zunimmt. Einige sagten: Es meint das Blut, das bei der schwangeren Frau ausfliesst — oder die Fehlgeburt oder die unvollständige Fehlgeburt — oder was die Gebärmütter verderben und wie Wasser werden lassen, das die Erde verschluckt.

Ibn ʿAbbās und Qatāda sagten: »Was die Gebärmütter an sich nehmen: die Fehlgeburt; und was sie zunehmen lassen: was die Gebärmutter an der Schwangerschaft über das Verschwundene hinaus zunehmen lässt, bis sie vollständig gebiert.«

Manche Koranausleger sagten, das Verschwinden in der Gebärmutter sei das Blut bei der Schwangerschaft. Mujāhid sagte: »Was die Gebärmütter an sich nehmen: das Blut, das die Frau während ihrer Schwangerschaft sieht« — und er führte Abnahme und Zunahme der Gebärmütter auf dieses Blut zurück.

Diese Koranausleger führen also das »Verschwinden« auf die Fehlgeburt oder den Blutfluss bei der Schwangeren zurück.

Scheich Prof. Muḥammad Mutawallī ash-Shaʿrāwī, Allāhs Erbarmen sei mit ihm, sagt:

»D.h. was sie von der Fehlgeburt verringern und schwinden lassen — oder was von Neugeborenen durch Tod abnimmt. So verschwinden die Gebärmütter, d.h. die Neugeborenen kommen hervor, bevor ihre Schöpfung vollendet ist — als fehle dem Neugeborenen ein Auge oder ein Finger. Oder die Schöpfung enthält eine Zunahme, die von der normalen Schöpfung abweicht — wie ein zusätzlicher Finger oder zwei Köpfe. Oder die Zunahme bezieht sich auf die Anzahl — d.h. die Frau gebiert Zwillinge oder mehr. Oder die Zunahme bezieht sich auf die Schwangerschaftsdauer — denn die Normalzeit beträgt neun Monate, manche Schwangerschaften sind aber kürzer oder länger.«

Sayyid Quṭb, Allāhs Erbarmen sei mit ihm, sagt in »aẓ-Ẓilāl«:

»Als das Wissen durch Abnahme und Zunahme in den verborgenen Inhalten der Gebärmütter dargestellt wurde, folgte: ›Und alles bei Ihm hat ein bestimmtes Maß.‹ Die Harmonie zwischen dem Wort Maß und Abnahme und Zunahme ist offenkundig.«

Aus wissenschaftlicher Sicht:

Die Gebärmutter ist das einzige Organ, das von der Pubertät der Frau bis zur Menopause niemals in einem gleichbleibenden Zustand bleibt — weder während noch außerhalb der Schwangerschaft. In ihr finden ständig Prozesse des Abnehmens (ghayḍ) und Zunehmens statt, je nach Bedarf und Nutzen.

Was geschieht zum Beispiel während der Schwangerschaft an »Zunahmen«:

Die Amnionflüssigkeit:

Ihr Volumen beträgt 50 ml in der zwölften Schwangerschaftswoche, etwa 400 ml in der Mitte der Schwangerschaft und etwa einen Liter in der 36. Woche. Dann nimmt sie schrittweise ab — bei verspäteter Geburt kann es zu einem erheblichen Mangel kommen. Diese Flüssigkeit erneuert sich täglich vollständig etwa 8 bis 12 Mal — durch die Häute der Amnionflüssigkeit und durch das Schlucken und Urinieren des Fötus.

Der uterine-plazentare Kreislauf:

Außerhalb der Schwangerschaft beträgt der uterine Kreislauf etwa 1,5% des Herzminutenvolumens — gegen Ende der Schwangerschaft etwa 17%. Die Blutmenge, die durch die Plazenta fließt, hängt direkt vom Blutkreislauf der Mutter ab — jede Abnahme im mütterlichen Kreislauf führt zu einer proportionalen Abnahme im plazentaren Kreislauf und damit zu einer Minderversorgung des Fötus.

Die Gebärmutter:

Die Gebärmutter nimmt an Gewicht und Volumen zu.

Ihr Fassungsvermögen vor der Schwangerschaft übersteigt nicht 10 ml — es vervielfacht sich während der Schwangerschaft um mehr als tausend bis zweitausend Mal. Das Gewicht der Gebärmutter vor der Schwangerschaft beträgt 50 bis 70 g — unmittelbar nach der Geburt beträgt es etwa 1200 g. Dann beginnt das Abnehmen im Wochenbett, und die Gebärmutter kehrt innerhalb von Tagen nach der Geburt zu ihrem früheren Gewicht, Volumen und Fassungsvermögen zurück — als wäre nichts gewesen!

Der Fötus:

Er wächst und entwickelt sich ständig — wie erwähnt. Das Gestationsalter kann durch Messung des biparietalen Durchmessers per Ultraschall oder durch die Länge des Oberschenkelknochens bestimmt werden. Wie erwähnt ist die Nuṭfa Amshāj etwa 200 Mikrometer groß — das Gewicht des Fötus bei der Geburt beträgt etwa 3200 g.

Was geschieht außerhalb der Schwangerschaft:

Während der Menstruation und zwischen den Menstruationszyklen finden Veränderungen in der Schleimhaut der Gebärmutter statt, die mit den Hormonausschüttungen zusammenhängen. Ebenso finden Veränderungen in der Schleimhaut des Gebärmutterhalses und beim Eisprung statt.

Die Gebärmutter ist also das einzige Organ im Körper, das weder während noch außerhalb der Schwangerschaft in einem gleichbleibenden Zustand verharrt. In ihr finden ständig Prozesse des Abnehmens und Zunehmens statt — gemäß Bedarf und Nutzen, den Allāh, der Erhabene, bestimmt, und gemäß Phase, Alter und Stadium: Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett, Menstruation, Eisprung.

»Sie hat ihn unter Beschwer getragen und ihn unter Beschwer geboren.«

Die edlen Koranverse:

»Und Wir haben dem Menschen aufgetragen, seinen Eltern Gutes zu tun. Seine Mutter hat ihn unter Beschwer getragen und ihn unter Beschwer geboren. Das Tragen und Entwöhnen dauert dreißig Monate.« (al-Aḥqāf, 46:15 — Bubenheim/Elyas)

»Und Wir haben dem Menschen aufgetragen, seinen Eltern gegenüber gut zu sein — seine Mutter hat ihn in Schwäche über Schwäche getragen, und seine Entwöhnung dauert zwei Jahre. Sei dankbar Mir und deinen Eltern gegenüber — zu Mir ist die Heimkehr.« (Luqmān, 31:14 — Bubenheim/Elyas)

Aus der Überlieferung der frommen Vorfahren:

ʿAbdullāh ibn ʿUmar sah einen jemenitischen Mann beim Umrunden der Kaaba — er trug seine Mutter auf seinem Rücken und sagte:

»Ich bin ihr sanftmütiges Kamel — wenn ihre anderen Reittiere scheuten, scheue ich nicht.

Allāh ist mein Herr, Der des höchsten Ruhms ist.

Ich habe sie getragen — mehr als sie mich getragen hat. Siehst du, o Ibn ʿUmar — habe ich ihr Recht erfüllt?«

Da sagte Ibn ʿUmar: »Nein — nicht einmal für einen einzigen ihrer Seufzer.«

(Gemeint sind die Seufzer der Wehen und der Geburt.)

In der Koranauslegung »at-Taḥrīr wat-Tanwīr« von Ibn ʿĀshūr:

»Al-kurh — mit Fatha oder Ḍamma — ist der Masdar von akraha: wenn etwas als lästig empfunden wird. D.h. das Tragen war ihr lästig — sie trug ihn im Zustand der Erschöpfung, die sie das Tragen als lästig erleben ließ. Und sie gebar ihn unter Schmerzen und Qualen, die ihr die Geburt verleideten.«

Sayyid Quṭb, der Märtyrer, Allāhs Erbarmen sei mit ihm, sagt:

»Die Zusammensetzung der Worte und ihr Klang malen beinahe Mühe, Anstrengung, Erschöpfung und Mattigkeit: ›Unter Beschwer hat sie ihn getragen‹ — ein Seufzer wie das Stöhnen eines Erschöpften, der unter einer Last ächzt, mühsam atmet und nach Atem ringt! Es ist das Bild der Schwangerschaft — besonders in ihren letzten Tagen — und das Bild der Geburt und ihrer Schmerzen. Die Embryologie schreitet voran und enthüllt in dem Vorgang der Schwangerschaft die Größe und Erhabenheit des Opfers in einem bewegenden, sinnlichen Bild.«

Dann die Geburt — ein mühsamer, aufreibender Vorgang. Aber all seine gewaltigen Schmerzen können die Natur nicht aufhalten und lassen die Mutter nicht vergessen, wie süß die Frucht ist. Die Frucht des Erfüllens der Natur, des Schenkens von Leben an einen neuen Spross, der lebt und gedeiht — während sie selbst welkt und stirbt!

Dann Stillen und Fürsorge: Die Mutter gibt den Extrakt ihres Fleisches und ihrer Knochen in der Milch und den Extrakt ihres Herzens und ihrer Nerven in der Fürsorge. Und dabei ist sie froh, glücklich, barmherzig und liebevoll. Sie wird nie müde und mag niemals die Mühen dieses Neugeborenen. Das Größte, worauf sie an Belohnung hofft, ist, es gesund und wachsen zu sehen — das ist ihre geliebte, einzige Belohnung. Wie soll der Mensch da der Belohnung für dieses Opfer gerecht werden — wie viel er auch tut — und er tut doch nur das Wenigste.«

Dann Stillen und Fürsorge: Die Mutter gibt den Extrakt ihres Fleisches und ihrer Knochen in der Milch und den Extrakt ihres Herzens und ihrer Nerven in der Fürsorge. Und dabei ist sie froh, glücklich, barmherzig und liebevoll. Sie wird nie müde und mag niemals die Mühen dieses Neugeborenen. Das Größte, worauf sie an Belohnung hofft, ist, es gesund und wachsen zu sehen — das ist ihre geliebte, einzige Belohnung. Wie soll der Mensch da der Belohnung für dieses Opfer gerecht werden — wie viel er auch tut — und er tut doch nur das Wenigste.

Scheich Prof. Muḥammad Mutawallī ash-Shaʿrāwī, Allāhs Erbarmen sei mit ihm, sagt zum Gotteswort »in Schwäche über Schwäche«:

»D.h. Schwäche über Schwäche. Die Frau ist von sich aus schwach — und zu dieser eigenen Schwäche kommt die Schwäche durch den Fötus, der sich von ihr ernährt und Tag für Tag in ihrem Inneren wächst. Deshalb sagten wir: Es gehört zur Weisheit Allāhs, des Erhabenen, in der Erschaffung der Gebärmutter, dass Er sie dehnbar und erweiterbar gemacht hat — damit sie den Fötus in den verschiedenen Schwangerschaftsphasen aufnimmt, bis der Fötus so stark gewachsen ist, dass es die Erweiterungsfähigkeit der Gebärmutter übersteigt und sie platzt — als Zeichen der Geburt eines neuen Menschen und einer neuen Schöpfung. Und es ist erstaunlich, dass die Gebärmutter mit Allāhs Macht mehrere Zwillinge aufnimmt — wie wir sehen.«

Der Fötus war eine Schöpfung, die seiner Mutter in Nahrung, Atmung und Bewegung untergeordnet war — doch als Allāhs Befehl kam und Er seine Geburt erlaubte, ließ Er ihn als eine andere Schöpfung entstehen, mit den Grundlagen eines eigenständigen Lebens, nicht mehr mit seiner Mutter verbunden: »Dann ließen Wir ihn als eine andere Schöpfung entstehen. Gesegnet sei Allāh, der beste der Schöpfer!« (al-Muʾminūn, 23:14 — Bubenheim/Elyas)

Prof. Dr. Yūsuf al-Qaraḍāwī, möge Allāh ihn bewahren, sagt (auf seiner Website — Artikel: »Im Westen hat die Mutter einen Tag, bei uns sind alle Tage unserer Mütter Feiertage«):

»Die Geschichte kennt keine Religion und kein System, das die Frau als Mutter geehrt und ihren Rang erhöht hat wie der Islam.

Er hat die Pflicht ihr gegenüber bekräftigt und sie an zweiter Stelle nach der Pflicht zum Glauben an Allāh und zur Anbetung gesetzt — und er hat ihre Güte zu einem der Grundpfeiler der Tugend gemacht. Er hat ihr Recht als bindender erklärt als das des Vaters — wegen der Mühsalen, die sie bei Schwangerschaft, Geburt, Stillen und Erziehung auf sich nimmt. Das ist es, was der Koran festlegt und in mehr als einer Sure wiederholt, um es in den Gedanken und Seelen der Kinder zu verankern — wie in den Versen 14 der Sure Luqmān und 15 der Sure al-Aḥqāf.

Ein Mann kam zum Propheten, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm, und fragte: ›Wer verdient am meisten meine Gesellschaft?‹ Er sagte: ›Deine Mutter.‹ Er fragte: ›Dann wer?‹ Er sagte: ›Deine Mutter.‹ Er fragte: ›Dann wer?‹ Er sagte: ›Deine Mutter.‹ Er fragte: ›Dann wer?‹ Er sagte: ›Dein Vater.‹« [Überliefert von den beiden Scheichen]

Und zur Fürsorge des Islam für die Mutterschaft, ihr Recht und ihre Gefühle: Er hat die geschiedene Mutter als die Würdigste zur Fürsorge ihrer Kinder bestimmt — und sie bei der Erziehung des Kindes bevorzugt, solange sie ledig bleibt.

Eine Frau sagte: »O Gesandter Allāhs — dieser mein Sohn: Mein Bauch war sein Behälter, meine Brust sein Tränker, mein Schoß sein Hüter. Sein Vater hat mich geschieden und will ihn mir wegnehmen!« Da sagte ihr der Prophet, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm: »Du hast mehr Anrecht auf ihn, solange du nicht heiratest.« [Überliefert von Aḥmad, Abū Dāwūd und al-Ḥākim von ʿAbdullāh ibn ʿAmr, Allāh sei mit beiden zufrieden. In »Majmaʿ az-Zawāʾid« von al-Haythamī: seine Überlieferer sind vertrauenswürdig.]

Aus medizinischer Sicht:

Der Arzt, Gelehrte und Philosoph Ibn Sīnā verwies auf die Schwangerschaft und die Schwangere in seinem berühmten Buch »al-Qānūn« in einem Artikel mit dem Titel »Allgemeine Pflege für Schwangere«:

»Man muss darauf achten, ihre Verdauung durch das zu erweichen, was maßvoll erweicht. Man soll sie zu maßvoller körperlicher Bewegung und sanftem Gehen anhalten — ohne Übermaß. Das Bad soll nicht übertrieben werden — das Bad ist ihnen beinahe verboten außer kurz vor der Geburt. Man soll ihre Köpfe einölen — denn manchmal entsteht daraus ein Husten, der den Embryo erschüttert und ihn zur Fehlgeburt vorbereitet. Sie sollen übermäßige Bewegung, Sprünge, Schläge, Stürze und insbesondere den Beischlaf meiden — ebenso Überessen und Zorn. Man bringe ihnen nicht das, was sie traurig oder betrübt macht, und alle Ursachen der Fehlgeburt sollen von ihnen ferngehalten werden — insbesondere im ersten Monat.«

Die Schwangerschaft ist ein natürlicher physiologischer Vorgang — dennoch wird medizinisch empfohlen, dass die Schwangere regelmäßige ärztliche Kontrollen aufsucht, um den Zustand der Mutter und des Fötus zu überwachen und Komplikationen vorzubeugen.

Die Schwangerschaft geht mit Veränderungen in der Körperchemie einher, die alle Organe und Systeme beeinflussen. Sie erfordert grundlegende Umstellungen und wirkt sich körperlich und seelisch auf die Schwangere aus. Schon eine Woche nach dem Eisprung spürt die Frau, dass sich etwas in ihrem Wesen verändert hat und dass in ihrer Zusammensetzung und ihrem Organismus etwas geschehen ist — und der Urin- und Bluttest bestätigt ihre Vermutungen und verwandelt den Zweifel in Gewissheit.

Zu diesen Veränderungen gehören: Brustspannen und starke Empfindlichkeit, ausgeprägte Geruchsempfindlichkeit, das Auftreten von Müdigkeit — die manchmal stark ausgeprägt sein kann —, Konzentrationsschwäche und zeitweise Unfähigkeit, die Arbeit zu beenden — obwohl das Schwangerschaftsprodukt in der ersten Phase nicht einen Millimeter überschreitet. Durch die vielen hormonellen und funktionellen Veränderungen wird die Schwangere von vielen lästigen Symptomen befallen — darunter Übelkeit, besonders am Morgen, die stark ausgeprägt sein und von Erbrechen begleitet sein kann, was Appetitlosigkeit und Unfähigkeit zur Nahrungsaufnahme sowie Gewichtsverlust und allgemeine Schwäche verursacht. Später kommt es zu Magenschmerzen mit starker Säure — weil die Vergrößerung der Gebärmutter den Magen nach oben drängt, was eine Insuffizienz des Kardiasphinkters verursacht und zu einem gaströsophagealen Reflux führen kann, der medikamentöser Behandlung mit Antazida bedarf.

Auch Verstopfung ist häufig — wegen des Progesterons, das die Magen-Darm-Muskulatur entspannt. Und Kreislaufprobleme, Schwindel, vermehrtes Wasserlassen durch die hormonellen Veränderungen, Rückenschmerzen durch Vergrößerung der Gebärmutter, Krämpfe in den Beinen wegen des Calciummangels — all das sind normale Begleiterscheinungen der Schwangerschaft.

Die Ernährung der Schwangeren zu beachten ist in allen Schwangerschaftsphasen wichtig und notwendig. Im ersten Trimester beginnen die Organe des Schwangerschaftsprodukts zu sich zu formen — insbesondere das Nervensystem. Das erfordert von der Schwangeren gute Ernährung mit den notwendigen Vitaminen — besonders Vitamin A und B — und Konzentration auf Proteine in der Nahrung.

Im zweiten Trimester nimmt die Größe des Fötus merklich zu, und das Knochensystem beginnt sich zu formen — deshalb muss Kalzium aufgenommen werden (Milchprodukte) zusammen mit Vitamin D (reichlich in Fisch vorhanden) und Sonnenexposition, sowie Eisen (grünes Gemüse und Fleisch). Auch Fluorid sollte aufgenommen werden.

Zu den ernsten Erkrankungen, die die Schwangere befallen können, gehört die sogenannte Eklampsie (Schwangerschaftsvergiftung) — sie ist von Bluthochdruck bei der Schwangeren, starken Ödemen im Körper und zentralnervösen Störungen begleitet, die Krämpfe verursachen können, sowie Verdauungsstörungen. Sie kann ernste und lebensbedrohliche Folgen für Mutter oder Fötus haben.

Die Schwangere und das Rauchen:

Rauchen verursacht schwere Störungen — insbesondere beim Fötus. Es stellte sich heraus, dass Rauchen mit niedrigem Geburtsgewicht, möglicherweise Frühgeburt und vorzeitiger Geburt einhergeht. Nikotin verursacht Blutkreislaufstörungen und Gefäßkrämpfe in der Plazenta, was zu einer Minderversorgung des Fötus führt. Außerdem verursacht das Kohlenmonoxid im Tabakrauch eine Bindung an den Hämoglobinmolekülkomplex der Mutter stärker als Sauerstoff — was zu chronischem Sauerstoffmangel des Fötus führt, da die Sauerstoffkapazität des Blutes sinkt.

Die Schwangere und Alkohol:

Alkohol gelangt durch die Plazenta direkt in den fötalen Kreislauf und erreicht alle Organe des Fötus — besonders das Gehirn. Das fetale Alkoholsyndrom ist eine schwere, anerkannte Erkrankung, die bei Kindern alkoholkranker Mütter auftritt. Sie zeichnet sich durch Wachstumsverzögerung, charakteristische Gesichtsfehlbildungen und geistige Behinderung aus.

Die Schwangere und Medikamente:

Viele Medikamente überwinden die Plazentaschranke und können den Fötus schädigen — insbesondere im ersten Trimester, wo die Organogenese stattfindet. Das Thalidomid-Desaster (»Contergan«) in den 1950er und 1960er Jahren, bei dem Tausende von Kindern mit schweren Gliedmaßenfehlbildungen geboren wurden, ist ein historisches Beispiel für die Gefahr nicht kontrollierter Medikamenteneinnahme in der Schwangerschaft.

Die Schwangere und Strahlung:

Ionisierende Strahlung — besonders Röntgenstrahlen — kann die DNS des Fötus schädigen und Fehlbildungen oder Leukämie verursachen. Deshalb sollten Röntgenuntersuchungen während der Schwangerschaft — insbesondere im ersten Trimester — so weit wie möglich vermieden werden, außer in unbedingt notwendigen Fällen mit entsprechenden Schutzmaßnahmen.

Die Schwangere und Infektionen:

Bestimmte Infektionen können die Plazentaschranke überwinden und den Fötus direkt infizieren. Die wichtigsten sind: Röteln (im ersten Trimester besonders gefährlich — können zu Herzfehlern, Taubheit und Blindheit führen), Toxoplasma (aus Katzenkot oder rohem Fleisch — kann schwere Hirnschäden verursachen), Cytomegalovirus (CMV) und Syphilis. Deshalb ist die Impfung gegen Röteln vor der Schwangerschaft sehr wichtig.

Die Schwangere und körperliche Aktivität:

Maßvolle körperliche Aktivität in der Schwangerschaft ist empfehlenswert und vorteilhaft — sie verbessert den Kreislauf, reduziert Rückenschmerzen und bereitet auf die Geburt vor. Übermäßige Anstrengung oder Kontaktsportarten sind jedoch zu vermeiden, da sie den Fötus gefährden können.

Geburtsvorbereitung:

In vielen Ländern wurden Geburtsvorbereitungskurse eingerichtet, an denen werdende Mütter — möglicherweise begleitet von ihren Ehemännern — teilnehmen. Dort werden notwendige Informationen über Geburt und Wehen, Muskel- und Gelenktraining und die Vorbereitung auf die Geburt vermittelt.

Zwillinge und Mehrlinge:

Es gibt zwei Arten von Zwillingen: Eineiige Zwillinge (monozygot) entstehen aus einer einzigen befruchteten Eizelle, die sich nach der Befruchtung teilt — sie sind genetisch identisch und immer gleichen Geschlechts. Zweieiige Zwillinge (dizygot) entstehen aus zwei verschiedenen Eizellen, die von zwei Samenzellen befruchtet werden — sie sind genetisch so verschieden wie normale Geschwister und können verschiedenen Geschlechts sein.

Die Häufigkeit von Zwillingsschwangerschaften beträgt etwa 1 auf 80 Geburten für zweieiige Zwillinge — eineiige Zwillinge sind etwas seltener. Mit dem verstärkten Einsatz von Fruchtbarkeitsmedikamenten und assistierter Reproduktion hat die Häufigkeit von Mehrlingsschwangerschaften in den letzten Jahrzehnten stark zugenommen.

Die Geburt:

Die Geburt ist der Abschluss der Schwangerschaft. Sie besteht aus drei Phasen: der Eröffnungsphase (Latenzphase und aktive Phase), der Austreibungsphase und der Plazentarphase. Die Wehen werden durch Oxytocin ausgelöst — ein Hormon, das in der Hypophyse gebildet wird und die Gebärmuttermuskulatur zur Kontraktion anregt.

Die Geburt findet statt, nachdem Allāh, der Gepriesene und Erhabene, die geeigneten Umstände bereitet hat — insbesondere die vollständige Reife des Fötus und die Bildung seiner Systeme und Organe, sodass er sich den neuen Bedingungen außerhalb der Gebärmutter anpassen kann. Ebenso ist die Gebärmutter funktionell auf den Durchtritt des Kindes durch sie und durch die Engpässe des Beckens in aufeinanderfolgenden Phasen reibungslos vorbereitet.

Wenn schon der Mechanismus, mit dem die Wehentätigkeit beginnt, erstaunlich ist, so ist die Art und Weise, wie Geburt und Wehen vollzogen werden, noch erstaunlicher. Denn die Gebärmutter arbeitet während der gesamten Wehentätigkeit mit einem wunderbaren göttlichen Kalkül — sie agiert wie ein Computer, der jede Situation berechnet. Die Rolle des Arztes oder der Hebammen ist nur das Warten und Beobachten. Wie oft haben Ärzte beschlossen, die Wehen einzuleiten oder einige Eingriffe vorzunehmen — und die Gebärmutter weigert sich, durch göttlichen Willen, und beginnt die Wehen von allein und überwindet die Schwierigkeiten. Die Mutter gebiert, und die Ärzte fragen sich, wie das geschehen konnte. Die Antwort der Gläubigen unter ihnen lautet: »Allāh hat es eingeleitet.«

Die Mindestdauer der Schwangerschaft, bei der das Neugeborene lebensfähig ist, beträgt 6 Monate (ab der 24. Woche ist es lebensfähig) — die Höchstdauer 9 bis 10 Monate. Allāh, der Erhabene, sagt: »Das Tragen und Entwöhnen dauert dreißig Monate.« (al-Aḥqāf, 46:15 — Bubenheim/Elyas)

Die Behauptung, dass die Schwangerschaft mehrere Jahre andauern kann — wie manche alte Gelehrte erwähnt haben —, ist medizinisch und religiös unhaltbar.

Scheich ʿAlī aṭ-Ṭanṭāwī, Allāhs Erbarmen sei mit ihm, sagt:

»Manche Rechtsgelehrten sagen, die Höchstdauer der Schwangerschaft betrage zwei Jahre, manche Rechtsschulen sagen sogar vier Jahre — das ist eine abzulehnende Aussage. Allāh hat für dieses Universum ein festes Gesetz aufgestellt und für jedes Weibchen — selbst bei Kamel und Tier — eine bekannte Zeit für die Schwangerschaft bestimmt. Wir haben noch nie gehört, dass eine Kamelstute ihre Schwangerschaft über ihre Grenze hinaus verlängert hat — wie soll also die Schwangerschaft einer Frau zwei oder vier Jahre dauern? Das hat keinerlei Beleg — es sind Schlussfolgerungen, die manche Juristen und manche Ärzte gezogen haben und sagten, sie hätten es gehört und ihm vertraut — aber das hat weder religiös noch medizinisch einen Beleg.«

Es gibt eine wunderbare und schöne Anmerkung in der Koranauslegung »at-Taḥrīr wat-Tanwīr« von Scheich Ibn ʿĀshūr zu dem Gotteswort »Das Tragen und Entwöhnen dauert dreißig Monate«:

»Al-fiṣāl: das Abstillen. Zu dem wunderbaren Sinn dieses Verses gehört, dass die Dauer des Tragens und Abstillens in dreißig Monaten zusammengefasst wurde — um den verschiedenen Schwangerschaftsdauern zu entsprechen: die Schwangerschaft kann sechs, sieben, acht oder neun Monate betragen, wobei neun Monate die häufigste Dauer sind. Es heißt: Wenn die Schwangerschaft neun Monate dauerte — was das Häufigste ist —, stillte die Mutter das Neugeborene einundzwanzig Monate. Wenn die Schwangerschaft acht Monate betrug, stillte sie zweiundzwanzig Monate. Wenn sie sechs Monate betrug, stillte sie vierundzwanzig Monate — das ist die maximale Stillzeit. So wurden Defizite aus der Schwangerschaft durch Verlängerung der Stillzeit ausgeglichen.«

Scheich Ibn ʿĀshūr fährt fort:

»Zu dem Wunderbaren dieses Verses gehört, dass er als Hinweis darauf geeignet ist, dass die Schwangerschaftsdauer weniger als neun Monate betragen kann. Wäre es nicht so, hätte er sie auf neun Monate festgelegt — denn der Zweck ist, das Recht der Mutter auf Güte wegen der Mühsal von Schwangerschaft und Abstillen zu zeigen. Da die Mühsal der Schwangerschaft größer ist als die des Stillens, wäre ohne diese Andeutung die Festlegung auf neun Monate dem Kontext angemessener. ʿAlī ibn Abī Ṭālib, Allāh sei mit ihm zufrieden, machte diesen Vers zusammen mit dem Vers aus Sure al-Baqara — ›Die Mütter stillen ihre Kinder zwei vollständige Jahre‹ — zum Beweis, dass die Geburt bereits nach sechs Monaten stattfinden kann. Dasselbe wurde Ibn ʿAbbās zugeschrieben. Und sie überlieferten von Maʿmar ibn ʿAbdullāh al-Juhanī, der sagte: Ein Mann aus unserem Stamm heiratete eine Frau aus Juhayna — sie gebar nach vollen sechs Monaten. Der Ehemann ging zu ʿUthmān ibn ʿAffān, Allāh sei mit ihm zufrieden, und berichtete ihm das. Da ließ ʿUthmān sie holen und befahl ihre Steinigung. Als ʿAlī davon erfuhr, kam er zu ihm und sagte: ›Liest du etwa nicht den Koran?‹ Er sagte: ›Doch.‹ Er sagte: ›Hast du Sein Wort nicht gehört: „Das Tragen und Entwöhnen dauert dreißig Monate“ und „Die Mütter stillen ihre Kinder zwei vollständige Jahre“?‹ Da kehrte ʿUthmān davon ab.«

»Sie hat ihn unter Beschwer geboren.«

Die Wehen oder die Geburt: das ist der Vorgang, bei dem der reife und lebensfähige Fötus aus der Gebärmutter der Mutter austritt.

Die Wissenschaft weiß bis heute nicht mit Gewissheit, was genau die Wehen auslöst. Es wird vermutet, dass es eine Kombination aus Faktoren ist: der Reifegrad des Fötus, Hormonveränderungen und nervöse Signale.

Wie verlaufen Wehen und Geburt:

Einfache, unregelmäßige Gebärmutterkontraktionen treten auch bei nicht schwangeren Frauen auf — manchmal erscheinen sie am Anfang der Schwangerschaft. Diese Kontraktionen sind klein, unregelmäßig und weit voneinander entfernt. Nach der 20. Schwangerschaftswoche werden die Kontraktionen stärker und häufiger — bleiben aber unregelmäßig und selten bis zu den letzten Wochen vor der Geburt. Dann beginnen regelmäßige, beschreibbare Kontraktionen mit einem Abstand von 5 bis 10 Minuten. Die eigentlichen Geburtswehen entstehen aus diesen Kontraktionen mit zunehmender Stärke und abnehmendem Abstand.

Die leichten Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur während der Schwangerschaft erhöhen den Druck in den Gebärmuttervenen — das fördert die Blutbewegung in Gebärmutter, Plazenta und im utero-plazentaren Kreislauf, was wiederum die Versorgung des Fötus mit Nahrung und Sauerstoff unterstützt.

Es gibt drei Hauptzeichen, die auf das bevorstehende Einsetzen der Wehen und der Geburt hinweisen:

Regelmäßige Kontraktionen, Blasensprung und vaginale Blutung.

Die Geburt verläuft in drei Phasen:

Die erste Phase — Eröffnungsphase:

Der Druck in der Gebärmutter steigt und erreicht seinen Höhepunkt von etwa 30 bis 50 mmHg. Die Gebärmutterkontraktionen treten im Abstand von 2 bis 5 Minuten auf und können durch Auflegen der Hand auf den Bauch der Mutter gespürt werden. Die Mutter beginnt Geburtsschmerzen zu spüren, wenn der Druck 25 bis 35 mmHg erreicht — die Schmerzen beginnen im Kreuz-Lenden-Bereich und breiten sich bis zur Vorder- und Unterseite der Oberschenkel aus. Diese Kontraktionen bewirken die Erweiterung des Gebärmutterhalskanals. Die aktive Phase der ersten Wehenphase beginnt, wenn der Muttermund auf mehr als 4 cm erweitert ist. Danach nehmen die Kontraktionen an Häufigkeit und Stärke zu, bis der Kopf des Fötus (oder das Steiß bei Steißlage) auf den Muttermund drückt und ihn auf 10 cm erweitert — dann platzen die Amnionhäute und die Amnionflüssigkeit tritt aus (Blasensprung).

Die Gebärmutterkontraktionen sind stark und schmerzhaft — dennoch wird der Frau geraten, während der Wehen nicht zu schreien. Stöhnen und Schnaufen werden hingegen empfohlen, da sie zur Linderung des Wehenschmerzes beitragen.

Die zweite Phase — Abstieg und Geburt des Kindes:

Der Druck in der Gebärmutter erreicht bis zu 110 mmHg. Der zwischen zwei Kontraktionen gemessene Druck ist doppelt so hoch wie in der ersten Phase. Der Kopf des Neugeborenen (bei Schädellage) beginnt sich langsam in Richtung Muttermundsöffnung zu drängen — dann tritt er in den Geburtskanal ein, der Kopf dreht sich nach unten, und mit weiteren Kontraktionen und dem Mitpressen der Bauchmuskulatur wird das Kind schließlich geboren.

Es wurde festgestellt, dass der Schrittmacher (Pacemaker), der die Kontraktionen der Gebärmuttermuskulatur steuert, bei einer Kontraktion an einem Ende des rechten oder linken Eileiters beginnt und sich mit einer Geschwindigkeit von 1 bis 2 cm pro Sekunde in Richtung Muttermund ausbreitet. Der starke Druck der Kontraktionen kann den Venendruck bei der Schwangeren erhöhen — was ernste Komplikationen haben kann, wenn die Mutter an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leidet. Der arterielle Druck der Mutter steigt leicht während der Geburt — besonders wenn die Bauchmuskulatur an den Kontraktionen beteiligt ist.

Die dritte Phase — Austritt der Plazenta:

Nach der Geburt hören die Kontraktionen für 5 bis 15 Minuten auf — dann tritt die dritte Phase ein, wenn die Kontraktionen erneut beginnen, um die Plazenta und die Häute auszutreiben. Wenn das Neugeborene direkt nach der Geburt gestillt wird, hilft das der Gebärmutter, sich regelmäßig zusammenzuziehen — das verhindert die Nachgeburtsblutung. Es wird jetzt empfohlen, dass unmittelbar nach der Geburt ein direkter Kontakt zwischen Mutter und Kind stattfindet: Haut-zu-Haut-Kontakt verbessert den psychischen Zustand der Mutter und stabilisiert ihn, aktiviert den Stillreflex, reduziert das Weinen des Kindes und stabilisiert Herzschlag und Atemwege des Neugeborenen. Die Weltgesundheitsorganisation sagt: »Die Geburt eines Kindes ist einer der bedeutendsten Momente im Leben einer Frau.«

Der Sauerstoffverbrauch der Mutter in der letzten Stunde der Geburt beträgt 285 bis 700 ml pro Minute — die Geburt ist also eine gewaltige, erschöpfende Arbeit für die Mutter. Der Laktatspiegel im Blut steigt auf 13 mg% und manchmal auf 24 oder mehr: »Sie hat ihn unter Beschwer geboren.« Die Blutmenge, die bei der Geburt verloren geht, beträgt etwa 400 ml.

Es ist sehr wichtig, auf den psychischen Zustand der schwangeren Frau bei Wehen und Geburt zu achten — besonders bei der ersten Schwangerschaft. Viele Frauen erleben — besonders in den letzten Wochen der Schwangerschaft und während der Wehen — einen psychischen Zustand, der von Angst und Anspannung begleitet ist. Das erfordert von den Angehörigen der Schwangeren, ihr alle Fürsorge, Liebe und Zuwendung entgegenzubringen, damit die Phase in Frieden überstanden wird. Bei manchen Frauen kann sich durch die starke Angst vor den Wehen sogar eine Tokophobie (Geburtsphobie) entwickeln.

Es wurde festgestellt, dass während der Wehen — besonders mit der Erweiterung des Muttermundes und dem Eintreten des Fötus in den Geburtskanal — der Spiegel des Hormons Oxytocin steigt. Es hat sich gezeigt, dass dieses Hormon eine wichtige Rolle bei der Linderung des psychischen Zustands spielt, eine Art Ruhe und psychische Stabilität verleiht und die Angst während der Wehen verringert.

Dennoch werden etwa 10% der Frauen von der sogenannten postpartalen Depression befallen — die Fürsorge, Behandlung und Nachsorge benötigt.

Die Wochenbettphase oder die Phase nach der Geburt folgt unmittelbar auf die Geburt und kündigt das Ende der Geburtsphasen an. Diese Phase dauert etwa sechs Wochen — die Zeit, in der der Körper der Mutter und das Volumen der Gebärmutter zum Normalzustand zurückkehren — insbesondere auf hormoneller Ebene. Die Weltgesundheitsorganisation sagt, dass die Phase nach der Geburt zu den wichtigsten Phasen gehört — auch wenn sie leider nicht die ihr gebührende Aufmerksamkeit erhält. Denn die meisten Todesfälle bei Neugeborenen treten in dieser Zeit auf — besonders wenn keine vollständige Fürsorge vorhanden ist.

Eine Anmerkung: Viele Mütter und diejenigen, die auf ihre Neugeborenen warten, erleben in den Tagen kurz vor der Geburt Tage voller Angst und Unsicherheit. Deshalb wurden in vielen Ländern Geburtsvorbereitungskurse eingerichtet, an denen werdende Mütter — möglicherweise begleitet von ihren Ehemännern — teilnehmen. Dort werden notwendige Informationen über Geburt und Wehen, Muskel- und Gelenktraining, psychologische Vorbereitung und Informationen über das Neugeborene vermittelt.

Die Wehen können nicht immer auf natürliche Weise enden — manchmal ist ein Kaiserschnitt notwendig.

Gründe dafür sind: starker Bluthochdruck während der Schwangerschaft, Eklampsie, unkontrollierter und schlecht überwachter Diabetes, vorzeitiger Blasensprung, übertragene Schwangerschaft, manche Fehllagen, Mehrlingsschwangerschaften.

Aus literarischer Sicht:

Abū l-Aswad ad-Duʾalī war vielmals verheiratet. Er wollte einen seiner Söhne von einer seiner Frauen wegnehmen — sie stritten vor dem Richter in Basra. Die Frau sagte: »Möge Allāh den Richter lenken! Das ist mein Sohn — mein Bauch war sein Behälter, mein Schoß sein Hof, meine Brust sein Tränker. Ich hütete ihn, wenn er schlief, und bewachte ihn, wenn er aufstand — so ging es sieben Jahre lang. Bis er sein Abstillen vollendet hatte, seine Eigenschaften ausgereift waren, seine Glieder gewachsen waren, ich seinen Nutzen erhoffte und ich hoffte, ihn zu schützen — nun will er ihn mir gewaltsam wegnehmen! Richte für mich, o Richter — er hat meine Unterdrückung beabsichtigt und meine Bedrängung angestrebt.«

Da sagte Abū l-Aswad ad-Duʾalī: »Möge Allāh dich lenken! Das ist mein Sohn — ich habe ihn getragen, bevor sie ihn trug, und ihn niedergelegt, bevor sie ihn niederlegte. Ich kümmere mich um seine Erziehung, sorge für sein Wohlergehen, schenke ihm mein Wissen und inspiriere ihm meine Sanftmut — bis sein Verstand vollendet und sein Charakter gefestigt ist.« Die Frau sagte: »Er hat recht — möge Allāh dich lenken. Er trug ihn leicht, und ich trug ihn schwer. Er legte ihn in Lust nieder, und ich legte ihn unter Beschwer nieder.« Da sagte der Richter: »Gib der Frau ihren Sohn zurück — sie hat mehr Anrecht auf ihn als du — und lass mein Reimen!«

»Dann ebnet Er ihm den Weg.«

Der edle Koranvers: »Aus einem Samentröpfchen erschuf Er ihn und bestimmte ihm den Weg — dann ebnet Er ihm den Weg.« (ʿAbasa, 80:19–20 — Bubenheim/Elyas)

Aus medizinisch-wissenschaftlicher Sicht:

Das Erleichtern des Austritts des Fötus aus der Gebärmutter bei Wehen und Geburt — auf das dieser edle Vers aus Sure ʿAbasa hinweist — zeigt die göttliche Fürsorge und die göttliche Barmherzigkeit, die Allāh der schwangeren Mutter und ihrem Fötus entgegengebracht hat. Er erleichtert seinen Austritt aus dem Mutterleib, nachdem seine Reife vollendet und seine Formgebung abgeschlossen ist.

Das Erleichtern der Geburt ist etwas, über das sich Alte und Zeitgenössische gleichermaßen gewundert haben. Wie durchquert dieser Fötus — der bei der Geburt etwa 3,5 kg wiegt — diesen engen Durchgang, der der Gebärmutterhals ist, in den außerhalb von Schwangerschaft und Geburt kaum eine Nadel einzudringen vermag?

Alte und Zeitgenössische fragen sich noch immer: Wie beginnen die Gebärmutterkontraktionen bei den Wehen? Woher kommen die Befehle, die Reise der Geburt anzutreten? Und nachdem sie begonnen haben — wie enden sie? Fragen, die die moderne Wissenschaft — wie die alte — noch immer nicht beantworten kann!

Die Wehen verlaufen in drei Phasen:

Phase 1 — Eröffnungsphase:

Der Muttermund erweitert sich schrittweise mit zunehmenden Gebärmutterkontraktionen — dann Blasensprung (Amnionflüssigkeit) und Vortreten des Fötus je nach Lage: Schädellage (Kopf zuerst) oder Steißlage.

Die Amnionflüssigkeit spielt eine wichtige Rolle bei Wehen und Geburtserleichterung — sie ermöglicht dem Fötus, sich leicht zu bewegen und die geeignete Lage einzunehmen — besonders während der Geburt. Sie erweitert auch die Öffnung des Muttermundes: Sie drückt auf die Fetalhäute und bildet so den sogenannten Wasserblase — deren Platzen ist es, das die Wehen auslöst und die Gebärmuttermuskulatur zur Kontraktion anregt.

Die Lage des Fötus vor der Geburt ist sehr wichtig: Schädellage (in etwa 97% der Fälle) oder Steiß- bzw. Fußlage. Es hat sich gezeigt, dass es dem Fötus nach der 35. Schwangerschaftswoche schwerfällt, sich im Mutterleib zu bewegen — daher bestimmt die Lage des Fötus nach dieser Woche die Geburtslage. Sie entscheidet, ob eine natürliche Geburt möglich ist oder ob Eingriffe notwendig sind — wie die sogenannte äußere Wendung oder ein Kaiserschnitt.

In dieser Phase geht die Erweiterung des Muttermundes gleichzeitig parallel voran — sie kann durch klinische Untersuchung gemessen werden, wobei der Untersucher sagt, der Muttermund sei einen oder zwei Finger oder mehr geöffnet. Wenn der Muttermund vollständig geöffnet ist (10 cm), ist der Fötus bereit für den Abstieg durch den Geburtskanal.

Der Winkel zwischen Gebärmutter und Muttermund öffnet sich — der Weg wird gerade, ohne Knick oder Biegung. Normalerweise ist die Gebärmutter um etwa 90 Grad nach vorne geneigt — im Schwangerschaftszustand bilden Gebärmutter und Muttermund eine gerade Linie ohne Winkel.

Die Hormonausschüttungen spielen eine wichtige Rolle bei der Geburtserleichterung — sie lassen die Gelenke, Muskeln und Bindegewebe des Beckens erschlaffen, insbesondere durch das Hormon Relaxin, das von Plazenta und Eierstöcken ausgeschüttet wird. Es wirkt gleichzeitig auf Muttermund und Vagina. Bei der Geburt besteht das Becken aus Knochen, die durch weiche Gelenke verbunden sind — sie erlauben ein Auseinanderweichen und geben dem Becken zusätzlichen Raum. All das ist Erleichterung, Linderung und Barmherzigkeit des Herrn der Welten.

Es ist in der Geburtsheilkunde und Anatomie bekannt, dass das Becken der Mutter ein Kanal ist, der präzise auf die Maße des Kopfes des reifen Fötus abgestimmt ist. Der Kopf tritt in bestimmten Positionen und Lagen in das Becken ein — dann kommt, was man »Eintreten« nennt: der Kopftritt des Fötus in den Beckeneingang von oben (obere Enge). Die längsten Durchmesser der oberen Enge sind die queren — während die längsten Durchmesser der unteren Enge die sagittalen (von vorne nach hinten) sind. Deshalb muss der Kopf des Fötus sich während der Geburt drehen — er tritt mit dem queren Durchmesser in die obere Enge ein und dreht sich dann, um mit dem sagittalen Durchmesser durch die untere Enge zu treten. All das ist göttliche Präzision.

Während der Wehen und der Geburt nimmt die Ausschüttung des Hormons Oxytocin zu — es wird als das wehenfördernde Hormon bezeichnet. Es stimuliert den Hypothalamus-Hypophysen-Bereich und bewirkt die Freisetzung dieses Hormons, das die Gebärmuttermuskulatur zur Kontraktion bringt. Es hilft auch beim Zusammenziehen der Gebärmutter nach der Geburt — was Nachgeburtsblutungen verringert und beim Ausstoßen der Plazenta und der Blutreste hilft. Seine Ausschüttung nimmt zu, wenn das Neugeborene direkt nach der Geburt gestillt wird. Dieses Hormon hilft auch beim Entleeren der Muttermilch für das gestillte Neugeborene.

Die Wehen beginnen leicht und weitständig — dann nehmen sie schrittweise an Intensität zu und werden enger. Würden sie stark und schnell beginnen, würde der Muttermund einreißen, der keine Zeit zur Erweiterung und Öffnung hätte — oder die Gebärmutter würde reißen angesichts des Widerstands des noch nicht genug geöffneten Muttermundes. Was am Anfang geschieht, ist also die Erweiterung des Muttermundes. Dann kommt die nächste Phase: Die Bauchmuskeln werden angewiesen, der Gebärmutter zu helfen — durch das sogenannte »Pressen«. Das geschieht, wenn der Kopf des Fötus den Beckenboden erreicht — die Gebärende presst unwillkürlich während der Gebärmutterkontraktionen, weil der Kopf des Fötus auf den Beckenboden drückt.

Wie erwähnt, beginnen die Wehen mit leichten Kontraktionen von etwa 30 Sekunden Dauer in Abständen von zunächst 10 bis 15 Minuten — dann werden sie stärker und enger, sodass eine Kontraktion eine Minute oder länger dauert und die Abstände auf 1 bis 2 Minuten sinken.

Nach jeder Kontraktion muss eine Entspannung folgen. Würde die Kontraktion ohne Entspannung andauern, würde der Fötus sofort sterben — wegen des abgeschnittenen Sauerstoffs. Denn die Kontraktion schließt die Blutgefäße, die das Blut der Mutter zum Fötus bringen. Der Fötus kann Sauerstoffmangel nur wenige Minuten ertragen — besonders das Gehirn des Fötus ist sehr empfindlich gegenüber Sauerstoffmangel. Deshalb gilt die Geburt selbst als »Stress« — nicht nur für die Mutter, sondern auch für den Fötus. Mit den Gebärmutterkontraktionen und dem sinkenden Sauerstoffgehalt sinkt auch der Puls des Fötus — und steigt in den Pausen zwischen den Kontraktionen wieder an. Allāh hat dem Fötus Mittel bereitet, die ihn vor diesem Stress und seinen Folgen schützen: Die Nebennierenrinde des Fötus schüttet Hormone aus — insbesondere Adrenalin und Noradrenalin — die ihn vor den Folgen der Minderdurchblutung und des Sauerstoffmangels schützen. Sie stärken die Herzkontraktion, erhöhen die Herzfrequenz und versorgen das Gehirn mit dem nötigen Blut und Sauerstoff.

Vor dem Austritt des Kopfes des Fötus wird zur Vermeidung eines Risses der Dammmuskulatur der sogenannte schützende Dammschnitt (Episiotomie) vorgenommen. Dieser Schnitt heilt schnell und hinterlässt keine Komplikationen. Wenn es jedoch durch die Geburt zu einem Einriss im Dammbereich kommt, kann das für die Mutter Komplikationen bedeuten — insbesondere den sogenannten Gebärmuttervorfall und daraus resultierend Harninkontinenz.

Nach der Geburt zieht sich die Gebärmutter vollständig zusammen und erschlafft nicht. Diese sofortige und anhaltende Kontraktion ist sehr wichtig, damit es nach der Geburt nicht zu starken Blutungen kommt. Die Gebärmutter ähnelt einem blutgefüllten Schwamm — die geöffneten Blutgefäße müssen stark komprimiert werden, um sie zu schließen. Manchmal tritt diese starke Kontraktion nicht auf — dann kommt es zu starken Blutungen, die einen medikamentösen Eingriff mit Uterotonika erfordern, oder manchmal sogar einen chirurgischen Eingriff mit Gebärmutterentfernung. Gott sei Dank sind das sehr seltene Fälle.

Wenige Minuten nach der Geburt treten erneut Gebärmutterkontraktionen auf — ihr Ziel ist das Ausstoßen der Plazenta und der Anhänge. Das geschieht normalerweise etwa zehn Minuten nach der Geburt des Kindes. Die Plazenta tritt zusammen mit den Anhängen aus — Nabelschnur, Amnionhaut und Chorion. Es muss sichergestellt werden, dass die Plazenta vollständig ausgetreten ist (eine Scheibe von 15–20 cm Durchmesser, 2–3 cm Dicke und etwa 500 g Gewicht) — da zurückbleibende Anteile zu starken Nachgeburtsblutungen führen können.

Und dabei hört die Erleichterung nicht auf — sie setzt sich nach der Geburt fort: Allāh erleichtert dem Neugeborenen die Muttermilch als Nahrung und die Zuneigung und Fürsorge der Mutter — sodass sie die Schmerzen von Schwangerschaft, Wehen und Geburt vergisst. Ihr größtes Anliegen ist es, ihr Neugeborenes an ihre Brust zu legen — den Schmerz vergessend, ihrem gütigen Herrn dankend, und es mit Nahrung und Zärtlichkeit überschüttend. Die Anwesenheit des Ehemannes spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Linderung der Geburtsschmerzen und der Verbesserung des psychischen Zustands der Frau während der Wehen. Dann erleichtert Allāh Mutter und Kind die Liebe der Familie, Verwandten und Freunde, die ihnen beistehen — begleitet von Gebet, Erleichterung und Überwindung der Schwierigkeiten. Danach erleichtert Allāh allen die Wege des Lebensunterhalts vom Moment der Geburt bis zum Tod.

Wir vergessen nicht, der edlen Propheten-Sunna zu folgen — dem Neugeborenen ins rechte Ohr den Gebetsruf (Adhan) zu sagen, wie der Prophet, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm, es tat, als al-Ḥasan, der Sohn seiner Tochter Fāṭima az-Zahrāʾ, geboren wurde — damit das Erste, was das Gehör des Neugeborenen in dieser Welt trifft, das Wort des Takbīr und des Tawḥīd ist. Das ist eine empfohlene Handlung (mustaḥabb), die durch gesunde Hadithe belegt ist.

Zur Sunna gehört auch das Tahnik des Neugeborenen:

Al-Bukhārī überliefert in seinem Ṣaḥīḥ von Asmāʾ bint Abī Bakr aṣ-Ṣiddīq, Allāh sei mit beiden zufrieden: Sie war mit ʿAbdullāh ibn az-Zubayr in Mekka schwanger. Sie sagte: Ich reiste aus und war kurz vor der Niederkunft — ich kam nach Medina und stieg in Qubāʾ ab. Da gebar sie dort. Sie trug ihn zum Propheten, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm, der ihm einen Dattelkern gab, ihn kaute und dann seinen Mund damit bestrich. So war das Erste, was in seinen Bauch gelangte, der Speichel des Gesandten Allāhs.

Aus medizinischer Sicht: Das Tahnik des Neugeborenen durch den Propheten, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm, mit Datteln — indem er eine Dattel in seinen Mund nimmt, sie kaut und dann den Gaumen des Neugeborenen damit bestreicht — enthält tiefe Weisheit. Die Dattel enthält reichlich Zucker (Glukose) — insbesondere nach dem Auflösen im Speichel, der spezielle Enzyme enthält, die den Zweifachzucker Saccharose in Einfachzucker umwandeln. Der Speichel erleichtert zudem das Auflösen dieser Zucker, sodass das Neugeborene davon profitieren kann. Da die meisten oder alle Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt Glukose benötigen, schützt das Geben der aufgelösten Dattel vor den gefährlichen Komplikationen des Zuckermangels bei Neugeborenen — besonders bei Frühgeborenen. (Dr. Muḥammad ʿAlī al-Bār)

Es ist sehr wichtig, dem Neugeborenen direkt nach der Geburt die Brust zu geben — das hilft bei der Ausschüttung des Hormons Oxytocin, das die Muttermilch aus der Brust entleert. Es hilft auch beim Zusammenziehen der Gebärmutter und der Kontraktion der Blutgefäße — was Nachgeburtsblutungen verringert und beim Ausstoßen der Plazenta und der Blutreste aus der Gebärmutter und bei der Rückkehr der Gebärmutter zur normalen Größe hilft. Das Nicht-Stillen direkt nach der Geburt kann die Ausschüttung dieses Hormons verhindern und zu dem sogenannten Gebärmutterversagen führen — das starke Blutungen verursacht.

Es wird auch empfohlen, dass die Mutter das Neugeborene direkt nach der Geburt auf ihre linke Brust legt. Denn die Informationen zeigen, dass der Fötus ab dem fünften Monat im Mutterleib hören kann — und dass er bestimmte sanfte, leise Töne unterscheiden kann, die er regelmäßig hört — besonders die regelmäßigen Herzschläge seiner Mutter. Er hört sie während der Schwangerschaft — und wenn er nach der Geburt stark weint und auf die Brust seiner Mutter gelegt wird und die Herzschläge hört, kehrt er sofort zur Ruhe zurück, trinkt von ihrer Brust und schläft auf ihrer Brust ein.

Die Nabelschnur wird abgebunden und durchtrennt. Dem Neugeborenen werden einige Augentropfen verabreicht — zum Schutz der Augen vor bestimmten bakteriellen Infektionen. Die Haut wird vom Vernix caseosa (Käseschmiere) gereinigt, der sie bedeckt.

Allāh, der Erhabene, hat das Neugeborene auch auf die neue Umgebung vorbereitet, die es nach der Geburt umgibt — insbesondere was die Wärme in der neuen Umgebung betrifft. Es wurde wissenschaftlich festgestellt, dass das Neugeborene schnell in der Lage ist, eigene Wärme zu erzeugen, wenn es zum ersten Mal dem Licht und den Lichtverhältnissen der neuen Umgebung begegnet — und nachdem die Nabelschnur durchtrennt wurde. Dabei spielt insbesondere das braune Fettgewebe unter der Haut eine besondere Rolle bei der Energieerzeugung. Dennoch muss man sehr aufpassen — sowohl starke Kälte als auch sehr starke Hitze haben negative Folgen für das Neugeborene.

Bevor das Neugeborene seine neue Kleidung anzieht — die die Mutter schon mehrere Wochen vorbereitet hat — wird der sogenannte »Apgar-Test« durchgeführt. Dieser Test dient der Messung der Vitalzeichen des Neugeborenen: Atmung, Herzschlag, Hautfarbe, Bewegungen und Reflexe. Ebenso werden Länge und Gewicht gemessen.

Es stellt sich die Frage: Warum empfängt das Neugeborene seine neue Welt mit Weinen?

Es gibt Hypothesen zu diesem Thema — die bekannteste: Nach dem Abschneiden der Nabelschnur, die den Fötus mit Nahrung und Sauerstoff versorgte, sinkt der Sauerstoffgehalt im Blut des Neugeborenen schlagartig — gleichzeitig steigt der Kohlendioxidgehalt. Das stimuliert zentrale Nervenreflexe, woraufhin das Weinen einsetzt. Denn das Weinen ist eine Einatembewegung, die den überschüssigen Kohlendioxid ausatmet und gleichzeitig das Atemzentrum des Neugeborenen aktiviert, sodass die Lunge ihre Funktion aufnimmt — den Gasaustausch beim Neugeborenen, nachdem das die Nabelschnur während der gesamten Schwangerschaft getan hatte. Die etwa 25 Millionen Lungenalveolen des Neugeborenen sind während der Schwangerschaft mit Flüssigkeit (Amnion) gefüllt — der erste Schrei nach der Geburt — besonders wenn das Neugeborene so gehalten wird, dass der Kopf nach unten zeigt — hilft, diese Flüssigkeit aus der Lunge herauszutreiben und die Alveolen mit Luft zu füllen.

Dazu kommt: Das Neugeborene tritt in eine neue Welt ein — aus der gleichmäßigen Wärme im Mutterleib in die Raumtemperatur des Kreißsaals, aus der Dunkelheit des Bauches und der Gebärmutter ins Licht, aus der inneren Stille im Mutterleib in die Geräusche und Töne um es herum. Dieses Weinen und Schreien des Neugeborenen kann unmittelbar nach der Geburt auftreten — bei manchen Neugeborenen verzögert es sich etwas, besonders wenn Schleim und Amnionflüssigkeit in Hals und Mund vorhanden sind. Nach dem Absaugen dieser Sekrete und der Reinigung von Hals und Mund beginnt das Neugeborene zu weinen und zu schreien.

Aus religiöser Sicht: Der Gesandte Allāhs, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm, sagt: »Kein Kind von Ādams Nachkommen wird geboren, ohne dass der Teufel es beim Geburtsmoment berührt — und es weint laut bei seiner Berührung — außer Maryam und ihrem Sohn.« [Überliefert von den beiden Scheichen von Abū Hurayra, Allāh sei mit ihm zufrieden]. Und in Sure Āl ʿImrān: »Ich nehme Zuflucht zu Dir für sie und ihre Nachkommenschaft vor dem verfluchten Teufel.« (Āl ʿImrān, 3:36 — Bubenheim/Elyas) — Maryam hatte keine Nachkommenschaft außer ʿĪsā, Friede sei mit ihm.

In der Überlieferung von Maʿmar von az-Zuhrī in Ṣaḥīḥ Muslim: »Außer dass der Teufel ihn sticht« — d.h. der Grund des Schreiens des Kindes bei der Geburt ist die Berührung durch den Teufel. Al-istihāl: das Schreien.

In Ṣaḥīḥ al-Bukhārī: Von Abū Hurayra, Allāh sei mit ihm zufrieden, dass er sagte: Der Gesandte Allāhs, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm, sagte: »Jedes Kind von Ādams Nachkommen, das geboren wird, berührt der Teufel beim Geburtsmoment — außer Maryam und ihrem Sohn.« Ibn Ḥajar al-ʿAsqalānī sagt: »Der Beweis für Maryams Ausnahme ist das Gebet ihrer Mutter: ›Ich nehme Zuflucht zu Dir für sie und ihre Nachkommenschaft vor dem verfluchten Teufel.‹ — Allāh erhörte dieses Gebet.«

In Ṣaḥīḥ Muslim von Abū Hurayra, Allāh sei mit ihm zufrieden: Der Gesandte Allāhs, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm, sagte: »Das Schreien der Neugeborenen ist eine Berührung vom Teufel.«

Imam Ibn al-Qayyim, Allāhs Erbarmen sei mit ihm, sagt über den Grund des Weinens des Neugeborenen bei seinem Eintritt in die Welt (»at-Tibyān fī Aqsām al-Qurʾān«):

»Es gibt zwei Gründe: einen, den der Wahrheitsgetreue, der Bestätigte berichtet hat — den die Ärzte nicht kennen — und einen offensichtlichen.

Der verborgene Grund: Allāhs Weisheit hat es so bestimmt, dass jedem Kind Ādams ein Teufel zugeteilt wurde. Der Teufel des Neugeborenen hat sich zurückgezogen und wartet auf seinen Austritt, um ihn zu begleiten und sich um ihn zu kümmern. Wenn das Kind herauskommt, empfängt ihn der Teufel und sticht ihn in seine Seite — aus Verbrennung gegen ihn, aus Wut und als Empfang mit der Feindschaft, die zwischen den beiden Ureltern von alters her bestand. Das Kind weint von diesem Stich.

Der offensichtliche Grund — von dem die Propheten keine Botschaft bringen, weil er den Menschen bekannt und von anderen erlernbar ist: Es ist die Trennung von dem Vertrauten und Gewohnten zu etwas Fremdem. Es wechselt von einem warmen Körper zu kalter Luft und zu einem Ort, dem es nicht vertraut ist — es fühlt sich fremd ohne seine Heimat und das Vertraute. Und für die Meister der Zeichen ist sein Weinen ein Vorzeichen für die Mühsale, Schmerzen und Ängste, die es erleben wird. Und der Dichter sprach:

»Das Neugeborene weint darin — als wüsste es von dem, was ihm bevorsteht,

Und andernfalls — was ließe es dort weinen? Und es ist weiter und reicher als das, worin es war.«

Und dazu gibt es das Gegenstück in der geschlossenen Faust des Menschen bei seinem Eintritt in die Welt und der geöffneten bei seinem Austritt — als Zeichen dafür, dass er in Habgier und Gier eintrat und sie mit leeren Händen verließ. Und der Dichter sprach dazu:

»Die geschlossene Faust des Menschen bei seiner Geburt ist ein Beweis für die Habgier, die ihn beherrscht.

Und das Öffnen bei seinem Tod ist ein Zeichen für die Trennung vom Besitz, den er zurücklässt.«

Prof. Dr. Muḥammad Luṭfī aṣ-Ṣabbāgh sagt in seinem Buch »at-Taṣwīr al-Fannī fī l-Ḥadīth an-Nabawī«, S. 248, über den erwähnten prophetischen Hadith:

»Dieses hilflose Neugeborene, das die Welt noch nicht versteht — der Teufel lässt es nicht in Ruhe, sondern eilt und sticht es mit einem schmerzhaften Stich, der es weinen lässt. Wir verstehen daraus, dass die Verführung früh beginnt und dass die Hoffnung des Teufels auf einen Gewinn eine weite Hoffnung ist. Wenn er nicht durch Einflüstern, Täuschung und Blendwerk verführen kann, so soll ihm wenigstens der Schaden nicht entgehen. Und hier ist es ein Stich, der das Neugeborene zum Weinen bringt.«

Von Abū Hurayra, Allāh sei mit ihm zufrieden: Der Gesandte Allāhs, Allāhs Segen und Friede seien auf ihm, sagte: »Wenn die Sonne auf- oder untergeht, tut sie das nicht, ohne dass sie sich zwischen den Hörnern des Teufels befindet — dann wirft die Sonne einen Strahl, und der Teufel prostituiert sich ihr. Deshalb verbietet der Prophet das Gebet zu Sonnenauf- und -untergang.« Diese Überlieferungen zeigen die umfassende Feindschaft des Teufels gegenüber dem Menschen — von seiner Geburt bis zu seinem Tod und in jedem Augenblick seines Lebens.

Diese Wunder der Schöpfung Allāhs verweisen auf Ihn, den Erhabenen — ›Gepriesen sei Allāh, der beste der Schöpfer‹ — und führen jeden ehrlichen Denker zur Anerkennung der Größe dieser Schöpfung und des Schöpfers, Gepriesen und Erhaben sei Er.

»Und andernfalls — was ließe es dort weinen? Und es ist weiter und reicher als das, worin es war.

Wenn es die Welt erblickt, weint es laut — als sei es von dem, was ihr an Leid bevorsteht, bedroht.«

Und ein anderer sagt:

»Deine Mutter gebar dich, o Menschenkind, weinend — und die Menschen um dich her lachten vor Freude.

So strebe nach dem Tag, da du — wenn sie weinen — am Tag deines Todes lachend und freudig sein wirst.«

Nach der Geburt und der Freude über die Ankunft des Kindes — gesund an Leib und Körper — kommt die wichtigste Phase: dieses Kind auf der Religion der Fitrah (der angeborenen Natur) zu erziehen, damit es auch in seiner Religion gesund sei. Das ist eine der größten Verantwortungen, die die Eltern tragen. Von Abu Huraira, Allah sei mit ihm zufrieden: Der Gesandte Allahs, Allahs Segen und Friede seien auf ihm, sagte: »Jedes Kind wird auf der Fitrah geboren — dann machen seine Eltern es zum Juden, Christen oder Zoroastrier. Wie ein Tier ein vollstaendiges Tier gebaert — merkt ihr an ihm eine Verstuemmelung?« [Ueberliefert von den beiden Scheichen]

Scheich Muhammad Ali as-Sabuni, Allahs Erbarmen sei mit ihm, sagt in seinem Buch »Min Kunuz as-Sunna«, S. 15:

»In diesem edlen Hadith liegt ein Hauch von Schoenheit und ein Aufleuchten von Prophetentum. Er hat mit seiner suessen Klarheit eine wichtige wissenschaftliche Frage beleuchtet: Ist die Religion eine angeborene Eigenschaft im Menschen? Das Gute im Menschen ist urspruenglich und das Boese ist ein Fremdkoerper. Der Mensch wird mit der reinen Natur geboren — aber die Gesellschaft ist es, die ihn verdirbt, und die Umgebung ist es, die seine Natur befleckt. Allen voran die Eltern — sie sind die Ursache seines Untergangs oder seiner Rechtschaffenheit.«

»Das Kind wird als Schaf dargestellt, das Allah vollstaendig und schoen erschaffen hat — aber die Menschen sind es, die seine Schoenheit entstellten, indem sie seine Nase oder Ohren abschneiden, bis es verstuemmelt und entstellt wird.«

Ibn al-Athir al-Jazari sagt in seinem Buch »al-Mathal as-Saair fi Adab al-Katib wash-Shaair«, kommentierend zu dem Gotteswort aus Sure Abasa (80:17-22) — »Verflucht sei der Mensch — wie undankbar ist er! Aus einem Samentroepfchen erschuf Er ihn und bestimmte ihm den Weg — dann ebnet Er ihm den Weg — dann laesst Er ihn sterben und begrabt ihn — dann wenn Er will, erweckt Er ihn«:

»Siehst du nicht, wie nach ‚Aus einem Samentroepfchen erschuf Er ihn‘ das Wort ‚Er bestimmte ihm den Weg‘ mit Fa (sofort) angeknuepft wurde — nicht mit Thumma (spaeter)? Das liegt daran, dass die Bestimmung der Schoepfung folgt und ihr anhaftet. Anders bei ‚dann ebnet Er ihm den Weg‘ — denn zwischen der Schoepfung im Mutterleib und dem Herausbringen liegt eine Zeit. Ebenso ‚dann laesst Er ihn sterben und begrabt ihn‘ — denn zwischen Tod und Begraebnis liegt kein Abstand, deshalb mit Fa. Zwischen Herausbringen und Tod sowie zwischen Tod und Auferstehung liegt ein Abstand — deshalb mit Thumma. Das ist die Praezision der koranischen Rhetorik.«

Eine feine sprachliche Anmerkung zum Nutzen der Gelehrten.

Der Arzt und Gelehrte Ibn Sina sagt in seinem Buch »al-Qanun«:

»Was das Neugeborene mit ausgewogenem Temperament betrifft: Man soll zuerst die Nabelschnur auf vier Fingerbreit abschneiden und sie mit sauberem, sanft gedrehtem Wollgarn verbinden. Man beeilt sich, seinen Koerper mit leichtem Salzwasser einzusalzen, damit seine Haut fest wird. Man salzt seine Nase und seinen Mund nicht. Man waesche ihn mit lauwarmem Wasser, reinige regelmaessig seine Nasenloecher, taeufle etwas Oel in seine Augen und kitzle seinen After mit dem kleinen Finger, damit er sich oeffnet. Man schuetze ihn vor Kaelte. Wenn man ihn wickeln will, soll die Hebamme seine Glieder sanft anfassen und jedes Glied in seine schoenste Form bringen. Er soll in einem Zimmer mit gemaessigter Luft schlafen — weder kalt noch heiss — und eher zur Dunkelheit neigend.«

Die psychomotorische Entwicklung des Neugeborenen

Nach der Geburt finden beim Neugeborenen kontinuierliche Veraenderungen statt, die sorgfaeltig beobachtet werden muessen — da das Vorhandensein bestimmter Faktoren, besonders krankhafter Art, ihr Auftreten verzoegern oder verhindern kann.

Das Kind kann nach der Geburt keine zielgerichteten Bewegungen ausfuehren. Diese Entwicklungen stehen in engem Zusammenhang mit seiner geistigen Entwicklung und der Unversehrtheit seines Nervensystems. Das Vorhandensein von Schaeden im zentralen Nervensystem fuehrt zur Verzoegerung dieser Entwicklungen. Regelmaessige paediatrische Untersuchungen sind unerlasslich.

Monat 1:

In Rueckenlage dreht das Kind den Kopf zur Seite. In Bauchlage mit angewinkelten Knien woelbt es den Ruecken.

In Bauchlage mit gestreckten Beinen schaut es seitlich.

Es kann den Kopf kurz heben, wenn es auf dem Bauch liegt.

Es reagiert auf aeusseres Licht und Laerm mit Stirnrunzeln und Weinen.

Reflexe: Moro-Reflex, Greifreflex, Kletterreflex, Schreitreflex — alle vorhanden.

Moro-Reflex: Der Kopf wird auf der Handinnenfläche gestuetzt und etwa 5 cm ueber den Tisch gehoben, dann ploetzlich losgelassen. Dabei treten Bewegungen in den Gliedmassen auf. Eine Asymmetrie der Reaktionen weist auf Zerebralpaarese, Plexusparese oder Frakturen hin. Dieser Reflex verschwindet Anfang des fuenften Monats.

Greifreflex: Wenn ein Gegenstand in Beruehrung mit den Fingern kommt, schliessen die Finger fest darum. Verschwindet Ende des vierten Monats.

Schreitreflex: Das Kind wird aufrecht gehalten, die Fuesse beruehren die Tischflaeche, dann wird es sanft nach vorne geneigt — es setzt einen Fuss nach dem anderen. Verschwindet im vierten Monat.

Monat 2:

Es kann den Kopf heben und kurz halten.

Es fixiert den Blick kurz auf Gesichter und Gegenstaende.

Monat 3:

In Rueckenlage hebt es den Kopf zur Mittellinie. In Bauchlage stuetzt es sich auf die Unterarme und hebt den Kopf. Es lacht laut, beobachtet Personen, beginnt die Mutter zu erkennen, laechelt und fixiert den Blick.

Monat 4:

Es macht Bewegungen mit den Beinen. Es versucht Gegenstaende zu greifen, schaut auf seine Haende, ergreift Spielzeug und fuehrt es zum Mund. Es lacht kraeftig und entwickelt Lallen.

Monat 5:

Es kann sich in Rueckenlage von einer Seite zur anderen drehen. Beim Hochhalten ist der Kopf stabil. Es uebergibt Spielzeug von einer Hand zur anderen, folgt mit dem Blick bewegenden Gegenstaenden. Es schreit, wenn es allein gelassen wird, haelt die Flasche, beginnt Fremde zu unterscheiden.

Monat 6:

Es hebt die Beine in Rueckenlage und spielt mit den Fuessen. Es sitzt mit wenig Hilfe. Erste Zaehne erscheinen. Es unterscheidet Fremde.

Monat 7 und 8:

Es sitzt kurze Zeit ohne Hilfe, krabbelt, greift mit zwei Fingern (Pinzettengriff). Es sagt Mama, Baba. Es versteht einfache Verbote und reagiert auf seinen Namen.

Monat 9 und 10:

Es sitzt lange allein, krabbelt vorwaerts. Es versucht beim Trinken das Glas zu halten, sagt Baba, Mama und winkt zum Abschied. Es kann mit Hilfe stehen.

Monat 11 und 12:

Es krabbelt schnell auf Haenden und Knien, geht an Moebeln entlang, isst allein ein Stueck Brot, reagiert freudig auf Musik. Am Ende des zwoelften Monats beginnen Maedchen zu laufen — bei Jungen verzoegert es sich um etwa zwei Monate.

Die Kontrolle der Schliessmuskeln beginnt meist gegen Ende des achtzehnten Monats bis zum Alter von zweieinhalb Jahren.

Die psychomotorische Entwicklung wird nach dem Alter in folgende Phasen eingeteilt:

Phase 1 — Neugeborenenphase:

Der erste Lebensmonat: Das Neugeborene wechselt von einem Leben im Mutterleib zu einem neuen Leben ausserhalb. Es muss nun selbst die Nahrung verarbeiten und ausscheiden.

Die Bewegungen des Neugeborenen werden von spinalurspruenglichen Reflexen gesteuert — die hoeheren motorischen Hirnzentren schalten sich in spaaeteren Phasen ein.

Phase 2 — Fruehe Kindheit:

Vom ersten bis zum sechsten Monat: Das Kind ist auf Milchernaehrung angewiesen.

Phase 3 — Spaete Kindheit:

Vom sechsten Monat bis Ende des zweiten Lebensjahres: Gekennzeichnet durch Zahndurchbruch, Laufen und Sprechen.

Phase 4 — Vorschulalter:

Vom zweiten bis zum sechsten Lebensjahr: In dieser Phase beginnt der zweite Zahndurchbruch.

Phase 5 — Fruehe Schulzeit:

Vom siebten Lebensjahr bis zur Publertaet.

Phase 6 — Pubertaet.

Gewichtsentwicklung beim Neugeborenen und Kleinkind:

Das Gewicht nimmt nach der Geburt ab — maximal etwa zehn Prozent des Geburtsgewichts von durchschnittlich etwa 3500 g. Wenn das Gewicht mehr als 10% sinkt, muss dies medizinisch abgeklaert werden.

Das Geburtsgewicht wird zwischen dem zehnten und vierzehnten Tag wieder erreicht. Im fuenften Lebensmonat verdoppelt sich das Gewicht auf etwa 7 kg. Am Ende des ersten Lebensjahres verdreifacht es sich auf etwa 10 kg. Am Ende des zweiten Lebensjahres etwa 12-13 kg. Dann jaehrlich 2 kg Zunahme im Vorschulalter, sodass das Gewicht am Ende des sechsten Lebensjahres etwa 20 kg betraegt.

Das Gewicht wird von mehreren Faktoren beeinflusst: Mehrfachschwangerschaften, Erbfaktoren, Ernaehrung und ethnische Zugehoerigkeit spielen eine wichtige Rolle. Wenn das Geburtsgewicht unter 2500 g liegt, spricht man von einem untergewichtigen Neugeborenen.

Eine verlaengerte Schwangerschaft kann mit niedrigem Geburtsgewicht einhergehen wegen verminderter Plazentaernaehrung.

Laengenentwicklung beim Neugeborenen und Kleinkind:

Die durchschnittliche Koerperlaenge bei der Geburt betraegt etwa 50 cm. Am Ende des ersten Lebensjahres 75 cm. Im zweiten Lebensjahr waechst es um etwa 12 cm auf etwa 87 cm. Im dritten und vierten Lebensjahr auf 100-104 cm. Danach 5 cm jaehrlich — ausser in der Pubertaet (14.-15. Jahr bei Jungen, 12.-13. bei Maedchen): etwa 7 cm pro Jahr.

Schaedelumfang:

Bei der Geburt etwa 35 cm, am Ende des dritten Monats 41 cm, am Ende des sechsten Monats 44 cm, am Ende des neunten Monats 45 cm, am Ende des ersten Lebensjahres 47 cm, am Ende des zweiten Lebensjahres 49 cm.

Der Kopfumfang ist bei der Geburt groesser als der Brustumfang — am Ende des ersten Lebensjahres gleichen sie sich an.

Die Schaedelknochen sind durch Naehte verbunden — an deren Kreuzungspunkten befinden sich die Fontanellen. Bei der Geburt ist hinten die kleine Fontanelle tastbar. Vorne befindet sich die grosse Fontanelle (Bregma), die normalerweise bis zum zweiten Lebensjahr schliesst.

Die Untersuchung der Fontanellen kann hilfreich sein: Vorwoelbung bei Hirntumoren und -blutungen, Einziehung bei Dehydratation.

Koerperproportionen:

Der Kopf macht beim Neugeborenen etwa ein Viertel des Koerpers aus. Am Ende des sechsten Lebensjahres etwa ein Sechstel, in der Pubertaet etwa ein Achtel. Die Koerpermitte liegt beim Neugeborenen oberhalb des Nabels, am Ende des sechsten Lebensjahres zwischen Schamhaar und Nabel und in der Pubertaet am Schamhaar.

Zahndurchbruch:

Die Verkalkung der Milchzaehne beginnt im Mutterleib im fuenften bis sechsten Monat. Die Verkalkung der bleibenden Zaehne beginnt nach der Geburt im dritten bis vierten Monat.

Die Zahnentwicklung steht in Zusammenhang mit Vererbung und endokrinen Druesen.

Phasen des ersten Zahndurchbruchs (Milchzaehne):

Untere mittlere Schneidezaehne: 6. Monat

Obere Schneidezaehne: 8. Monat

Obere seitliche Schneidezaehne: 10. Monat

Untere seitliche Schneidezaehne: 12. Monat

Erste Praemolaren: 16. Monat

Eckzaehne: 18. Monat

Zweite Praemolaren: 24. Monat

Gesamtzahl der Milchzaehne: 20 Zaehne.

Der Zahndurchbruch kann von Schmerzen, Fieber, vermehrtem Speichelfluss und Unruhe begleitet sein.

Zweiter Zahndurchbruch (bleibende Zaehne):

Erster Molar: 6. Lebensjahr

Untere Zentralen: 7. Lebensjahr

Obere Zentralen: 8. Lebensjahr

Lateralen: 9. Lebensjahr

Eckzaehne: 11. Lebensjahr

Erste Praemolaren: 10.-11. Lebensjahr

Zweite Praemolaren: 11.-12. Lebensjahr

Zweiter Molar: 12.-13. Lebensjahr

Weisheitszahn: 17.-21. Lebensjahr

Das Sesambein in der Hand — sein Verknoecherungskern erscheint bei Maedchen mit 11 Jahren, bei Jungen mit 13 Jahren. Es wird zur Bestimmung des Knochenalters verwendet.

Entwicklung der Handwurzelknochen:

Kopfbein: 1.-3. Monat

Hakenbein: 2.-4. Monat

Dreiecksbein: 2.-3. Lebensjahr

Mondbein: 3.-4. Lebensjahr

Kahnbein: 4.-5. Lebensjahr

Trapezoid: 4.-6. Lebensjahr

Trapez: 4.-6. Lebensjahr

Erbsenbein: 9.-12. Lebensjahr

Diese Knochen bilden das Handgelenk. Ihre Verknoecherungskerne sind auf dem Roentgenbild sichtbar und werden zur Bestimmung des Knochenalters verwendet.

Das Daumenlutschen:

Das Daumenlutschen ist eine physiologische Gewohnheit bei vielen Saeglingen — erklaert durch den Saugreflex, der im ersten und zweiten Lebensmonat am staerksten ist.

Die Intensitaet des Saugbeduerfnisses variiert von Kind zu Kind.

Wenn das Kind nicht gestillt wird oder die Sauggelegenheiten nicht ausreichen, greift es oft zum Daumenlutschen als Ersatz.

Eine gewisse Menge an Saugbeduerfnis ist fuer das Kind notwendig. Das Stillen an der Brust deckt dieses Beduerfnis am besten.

Wenn ein Kind zwischen 2 und 4 Jahren noch stark am Daumen lutscht, kann das zu Zahnfehlstellungen fuehren. Deshalb sollte man versuchen, das Daumenlutschen nach dem zweiten Lebensjahr abzugewoehnen.

Ibn Sina sagt im »al-Qanun« ueber die Erziehung des Kindes:

»Man lasse es nicht viel weinen, denn das schadet dem Gehirn. Man achte darauf, dass es ausreichend schlaeft — denn der Schlaf foerdert das Wachstum. Man wasche es taeglich mit lauwarmem Wasser. Man halte es von allem fern, was Erschrecken verursacht.«

Ibn Sina faehrt fort:

»Man gewoehne das Kind an schwierige Dinge — nicht an Bequemlichkeit. Man lasse es barfuss gehen in gemaessigter Jahreszeit. Man gewoehne es an Geduld gegenueber Hunger, Durst, Hitze und Kaelte.«

Aus dem Koran ueber die Erziehung: »O ihr, die ihr glaubt! Bewahrt euch selbst und eure Familien vor dem Feuer.« (at-Tahrim, 66:6 — Bubenheim/Elyas). Die groesste Form der Bewahrung der Familie ist die islamische Erziehung — Erziehung des Geistes, des Koerpers und der Seele.

Und das Gotteswort: »Und gebiete deiner Familie das Gebet und halte beharrlich daran fest.« (Taha, 20:132 — Bubenheim/Elyas)

Und das Gotteswort: »Und als Luqman zu seinem Sohn sagte — ihn ermahnend: O mein Sohn, geselle Allah nicht bei — denn das Beigesellen ist wahrlich ein grosses Unrecht.« (Luqman, 31:13 — Bubenheim/Elyas)

Die islamische Erziehung baut den ganzen Menschen — koerperlich, geistig und seelisch.

Ibn Sina sagt weiter: »Man muss die Aufmerksamkeit dem Charakter des Kindes widmen. Das Kind soll an edle Eigenschaften gewoehnt werden: Wahrheit, Treue, Freigebigkeit, Tapferkeit. Man soll es von schlechten Eigenschaften fernhalten: Luege, Verrat, Geiz, Feigheit.«

Und der Prophet, Allahs Segen und Friede seien auf ihm, sagt: »Kein Vater hat seinem Kind ein besseres Geschenk gegeben als gute Erziehung.« [Ueberliefert von at-Tirmidhi]

Und er sagt: »Ehrt eure Kinder und erzieht sie auf das Beste.« [Ueberliefert von Ibn Maja]

Und er sagt: »Der Mensch ist verantwortlich fuer seine Herde.« [Ueberliefert von den beiden Scheichen] — und das Kind ist die erste Herde des Vaters.

Die Pubertaet:

Die Pubertaet in der medizinischen Forschung: Sie ist die Zeitspanne, in der die primaeren Keimduesen beginnen, aktiv zu werden. Hormonspiegel steigen, und koerperliche wie psychische Veraenderungen treten auf.

Zeichen der Pubertaet beim Jungen: Hodenwachstum, Schambehaarung, Penisvergrosserung, Bartwuchs, Stimmbruch, Samenerguss — beginnt meist zwischen dem 10. und 14. Lebensjahr.

Zeichen der Pubertaet beim Maedchen: Brustentwicklung, Schambehaarung, Hueftwachstum, erste Menstruation (Menarche) — beginnt meist zwischen dem 8. und 13. Lebensjahr.

Die islamische Pubertaet: Sie ist der Zeitpunkt, ab dem der Mensch fuer seine Taten verantwortlich gemacht wird. Der Prophet sagt: »Der Stift ist von drei Personen abgehoben: vom Schlafenden bis er aufwacht, vom Kind bis es erwachsen wird und vom Wahnsinnigen bis er zur Vernunft kommt.« [Ueberliefert von Abu Dawud, an-Nasai und Ibn Maja]

Zeichen der Pubertaet im Islam: Traechtiger Traum bei Jungen, erste Menstruation bei Maedchen — oder Vollendung des 15. Lebensjahres.

Zeichen der Pubertaet beim Maedchen aus medizinischer Sicht:

Brustentwicklung (Thelarche): 8.-13. Lebensjahr

Schambehaarung (Pubarche): 8.-14. Lebensjahr

Wachstumsschub: 10.-14. Lebensjahr

Erste Menstruation (Menarche): 10.-16. Lebensjahr

Die Phase vor der Pubertaet: Das Kind ist zu keiner religioesen Pflicht verpflichtet. Aber die Eltern sollen es an das Gebet gewoehnen — der Prophet sagt: »Befehlt euren Kindern das Gebet, wenn sie sieben Jahre alt sind, und schlagt sie dafuer, wenn sie zehn sind.« [Ueberliefert von Abu Dawud]

Frühgeburt — Hauptprobleme des Neugeborenen:

Zu den wichtigsten Problemen des Saeglings gehoeren Fruehgeburt, angeborene Fehlbildungen und Infektionen.

Die Fruehgeburt (Praematuritaet): Ein Kind, das vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wird, gilt als Fruehgeborenes. Je frueher die Geburt, desto unreifer sind die Organe und desto groesser sind die Risiken.

Anzeichen der Fruehgeburt: Geringes Gewicht (unter 2500 g), kleine Groesse, duenne durchscheinende Haut, schlaffes Muskeltonus, schwacher Schluckreflex, Atemprobleme.

Zu den wichtigsten Problemen des Fruehgeborenen gehoeren: Atemnotsyndrom, Unreife des Gehirns, Anfaelligkeit fuer Infektionen, Unreife der Leber (Ikterus), Temperaturregulationsprobleme, Ess- und Trinkschwierigkeiten.

Das Atemnotsyndrom (RDS): Es ist die haeufigste Todesursache bei Fruehgeborenen. Es entsteht durch Mangel an Surfactant. Die Behandlung erfolgt durch Sauerstoffzufuhr, mechanische Beatmung und kuenstliches Surfactant.

Angeborene Fehlbildungen: Die haeufigsten sind Herzfehler, Neuralrohrdefekte und Chromosomenaberrationen wie das Down-Syndrom (Trisomie 21).

Das Down-Syndrom entsteht durch eine zusaetzliche Kopie des Chromosoms 21. Es ist durch charakteristische Gesichtszuege und geistige Behinderung gekennzeichnet. Die Haeufigkeit steigt mit dem Alter der Mutter.

Infektionskrankheiten beim Neugeborenen: Das Immunsystem ist unreif — es ist besonders anfaellig fuer Meningitis, Sepsis und Streptokokken-Infektionen der Gruppe B.

Der Grund fuer Fruehgeburten ist meist unbekannt. Risikofaktoren umfassen: Infektionen der Mutter, Mehrlingsschwangerschaft, Plazentaprobleme, vorzeitiger Blasensprung, fruuhere Fruehgeburten.

Das Neugeborene nach der Fruehgeburt benoetigt intensive Pflege (NICU). Moderne Neonatologie hat die Ueberlebenschancen dramatisch verbessert — Kinder ab der 24. Woche koennen mit intensivmedizinischer Betreuung ueberleben.

Die Anoxie (Sauerstoffmangel) ist der Hauptfaktor, der bei Fruehgeborenen zu Sterblichkeit und Hirnschaeden fuehrt. Der Sauerstoffmangel kann das Gehirn innerhalb von Minuten irreversibel schaedigen.

وَاللَّهُ أَعْلَم