Die Haut — anatomisch und funktionell | Körperliche Gesundheit zwischen Medizin und Islam

Die Haut — anatomisch und funktionell

Die Haut bildet die äußere Hülle des Körpers. Sie bedeckt alle freiliegenden Körperflächen und geht an den natürlichen Öffnungen — Lippen, Nase, Augen, After und Harnöffnung — in Schleimhäute über.

Die Haut ist der Spiegel des Körpers. Sie erfüllt vielfältige Aufgaben in der Krankheitsvorbeugung, der Regulation der Körpertemperatur, dem Schwitzen und der Beteiligung an allen Formen der Wahrnehmung. Sie kann mitunter das Vorliegen innerer Erkrankungen — darunter bösartige — widerspiegeln und wird durch äußere Einflüsse wie Licht, Strahlung, Desinfektionsmittel und Umweltfaktoren beeinflusst.

Die Dicke der Haut beträgt etwa 3 mm — gleichwohl gilt sie nach ihrem Volumen als das größte Organ des menschlichen Körpers. Ihre Oberfläche beim Erwachsenen beträgt rund 8 Quadratmeter, ihr Gewicht liegt bei etwa 2 Kilogramm.

Anatomischer Aufbau der Haut

Die Haut gliedert sich anatomisch in drei Schichten: die Hornschicht (Epidermis), die Lederhaut (Korium) und die Unterhaut (Subcutis).

Die Hornschicht — Epidermis

Sie ist etwa 0,2 mm dick und besteht aus Hornzellen, die die schuppende Hornschicht bilden. Diese erneuert sich alle drei bis vier Wochen. Aus ihr entsteht das Keratin — ein Protein, das aus den abgestorbenen Zellen der Hornschicht gebildet wird.

An Stellen, die dauerhaftem Druck und Reibung ausgesetzt sind, verdickt sich die Hornschicht erheblich — so etwa an den Fußsohlen und Handinnenflächen. Dies ist ein schützender Mechanismus des Körpers. Die Hornschicht enthält zudem das Melanin, das der Haut ihre Farbe gibt und sie vor den schädlichen Auswirkungen ultravioletter Strahlung schützt.

Die Lederhaut — Korium (Corium)

Sie ist eine dickere Schicht, die ihrerseits aus zwei Lagen besteht: einer oberflächlichen, festen Schicht und einer tieferen, lockeren Schicht. In ihr liegen die Haarfollikel, Schweiß- und Talgdrüsen sowie ein dichtes Netz aus Blutgefäßen und Nervenfasern, das die Haut mit Nährstoffen versorgt und ihre Empfindungsfähigkeit gewährleistet.

Die Unterhaut — Subcutis

Sie besteht vor allem aus Fettgewebe und übernimmt die Aufgaben der Ernährung und Wärmeisolierung.

Die Funktionen der Haut

Erstens: Schutz und Abwehr

Die Haut schützt den Körper vor mechanischen Verletzungen, Strahlung, chemischen Substanzen und dem Eindringen von Krankheitserregern. Ihre leicht saure Umgebung hemmt das Wachstum vieler Bakterien und anderer Krankheitserreger.

Zweitens: Sinnesorgan

Die Haut ist das ausgedehnteste Sinnesorgan des Menschen. Ihre Nervenfasern nehmen wahr:

Wärmeempfindung

Durch spezialisierte Thermorezeptoren nimmt die Haut Wärme und Kälte wahr und leitet diese Informationen an das zentrale Nervensystem weiter.

Tastempfindung

Durch Mechanorezeptoren registriert die Haut Berührung, Druck und Vibration mit feiner Präzision.

Schmerzempfindung

Durch freie Nervenendigungen nimmt die Haut Schmerz wahr — ein lebenswichtiger Schutzmechanismus, der den Körper vor Schäden warnt.

Drittens: Aufbauorgan

In der Haut werden unter dem Einfluss ultravioletter Strahlung wichtige Stoffe gebildet — allen voran das Vitamin D, das für Knochen, Immunsystem und Muskulatur unentbehrlich ist.

Viertens: Immunorgan

Die Haut gilt als eines der wichtigsten Abwehr- und Immunelemente des Körpers. Einerseits bildet sie eine mechanische Barriere; andererseits enthält sie Immunzellen und immunologische Elemente, die Krankheitserreger aktiv bekämpfen. Die Haut sondert zudem immunologisch wirksame Verbindungen ab — wie Zytokine — und enthält Immunglobuline. Hinzu kommt, dass die saure Umgebung der Haut das Wachstum von Bakterien und vielen anderen Krankheitserregern hemmt.

Die Haut beherbergt einen großen Vorrat an Bakterien und Pilzen — die meisten davon befinden sich auf der Oberfläche und an den Haarwurzeln. Ihre Zahl liegt zwischen zehntausend und hunderttausend Keimen pro Quadratzentimeter normaler Haut, und sie ist höher an freiliegenden Hautstellen sowie an feuchten Stellen wie Leisten und Achselhöhlen. Durch die rituelle Waschung (Wudu) und das Ganzkörperbad (Ghusl) — insbesondere wenn diese mit einer Massage der Haut verbunden werden — können große Mengen dieser Bakterien und Pilze abgetragen werden.

Fünftens: Die Haut als Spiegel des Körpers

Die Haut spiegelt den körperlichen und seelischen Zustand des Menschen wider — wie die Blässe bei Blutarmut und vielen akuten und chronischen Erkrankungen, die Gelbfärbung bei Lebererkrankungen, Rötung und Wärme bei Entzündungen, Zyanose bei Herzerkrankungen und Sauerstoffmangel, trockene Haut bei Schilddrüsenunterfunktion oder übermäßige Feuchtigkeit bei Schilddrüsenüberfunktion. Psychische Zustände wie Angst, Verlegenheit oder Erschöpfung hinterlassen ebenfalls ihre sichtbaren Spuren auf der Haut.

Sechstens: Resorptionsorgan

Die Haut vermag bestimmte Stoffe aufzunehmen — eine Eigenschaft, die in der modernen Medizin therapeutisch genutzt wird, etwa bei transdermalen Pflastern für Medikamente oder Hormone.

Siebtens: Wärmeregulation

Die Haut reguliert die Körpertemperatur durch Schwitzen und Verdunsten über die Schweißdrüsen — ein hochpräziser Mechanismus, der die Körperkerntemperatur konstant hält.

Die Anhangsgebilde der Haut

Zu den Anhangsgebilden der Haut zählen: Talgdrüsen, Schweißdrüsen, Haare und Nägel.

Die Talgdrüsen

Die Talgdrüsen sondern ein fetthaltiges Sekret ab, das der Haut Geschmeidigkeit verleiht, sie vor dem Austrocknen schützt und antibakteriell wirkt. Dieses Fettsekretat hat mehrere wichtige Funktionen: Es schützt die Haut vor Austrocknung, gibt ihr Elastizität und Glanz, bildet eine Schutzschicht gegen mechanische Einflüsse und hat eine schwache antimikrobielle Wirkung. Die Talgproduktion ist hormonabhängig und erreicht in der Pubertät ihren Höhepunkt — was für das gehäufte Auftreten von Akne in dieser Altersgruppe verantwortlich ist.

Die Schweißdrüsen

Es gibt zwei Arten von Schweißdrüsen:

• Ekkrine Schweißdrüsen — sie sind über den gesamten Körper verteilt, besonders dicht an Handflächen, Fußsohlen und Stirn. Sie produzieren einen wässrigen Schweiß, der der Temperaturregulation dient.
• Apokrine Schweißdrüsen — sie sind konzentriert in Achselhöhlen und Schambereich. Ihr Sekret ist dickflüssiger und wird erst durch Bakterien in den charakteristischen Körpergeruch umgewandelt.

Die Funktionen der Schweißdrüsen umfassen: die Regulierung der Körpertemperatur durch Verdunstungskühlung, die Ausscheidung von Stoffwechselabfallprodukten — insbesondere Harnstoff —, und die Beteiligung an der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts der Haut.

Die Schweißproduktion nimmt mit dem Alter zu — sie ist beim Erwachsenen stärker als beim Kind. Auch der Schweiß hilft, Stoffwechselabfallprodukte aus dem Körper auszuscheiden, insbesondere Harnstoff.

Übermäßiges Schwitzen — Hyperhidrose

Es gibt das sogenannte übermäßige Schwitzen (Hyperhidrose), das örtlich begrenzt oder generalisiert auftreten kann:

Örtlich begrenztes übermäßiges Schwitzen zeigt sich besonders an Handflächen, Fußsohlen, Achselhöhlen und Leistengegend. Es tritt anfallsartig und gesteigert auf. Die wichtigsten Ursachen sind: nervöse Erregbarkeit wie Angst und Anspannung; es verstärkt sich durch den Genuss von Stimulanzien wie Kaffee, Tee und Cola. Es gibt auch ein örtlich begrenztes übermäßiges Schwitzen im Bereich von Gesicht, Kopf und um das Brustbein — dieses tritt besonders nach dem Verzehr scharfer Speisen und heißer Getränke auf. In seltenen Fällen können bestimmte Erkrankungen örtliches übermäßiges Schwitzen verursachen — wie die Tabes dorsalis bei Syphilis, halbseitiger Schlaganfall und bestimmte periphere Nervenkrankheiten.

Generalisiertes übermäßiges Schwitzen — zu seinen wichtigsten Ursachen zählen: hohe Außentemperatur und schwere körperliche Anstrengung; Erkrankungen mit Fieber; hormonelle Störungen wie Schilddrüsenüberfunktion und Schwangerschaft; bestimmte Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus; bestimmte neurologische Erkrankungen wie Morbus Parkinson; bestimmte Tumore; oder als Nebenwirkung bestimmter Medikamente wie Aspirin.

Die Nägel

Der Nagel besteht anatomisch aus abgestorbenen Hornzellen. Er wächst etwa 0,1 mm pro Tag, d. h. rund 3 mm pro Monat. Das Nagelwachstum ist an den Fingern schneller als an den Zehen und im Sommer schneller als im Winter.

Der Nagel besteht aus der Nagelplatte und dem Nagelbett. Er ist für den Griff mit den Fingerkuppen unverzichtbar — er gibt ihnen die nötige Festigkeit und Unterstützung. Unter langen Nägeln sammeln sich Schmutz und Krankheitserreger. Das Schneiden der Nägel gehört zu den zehn Sunna-Praktiken der Fitra, die der Prophet Muhammad, Friede sei mit ihm, uns empfohlen hat.

Die Haare

Haare sind besondere Hornstrukturen, die aus den Haarfollikeln entstehen. Sie entwickeln sich embryonal aus der äußeren Keimschicht (Ektoderm).

Jedes Haar hat einen eigenen Wachstumszyklus mit drei Phasen: einer Wachstumsphase (Anagenphase), gefolgt von einer Ruhephase (Katagenphase) und schließlich dem Ausfall (Telogenphase). Deshalb bemerkt man keine Veränderung in der Haardichte, da die benachbarten Haare sich jeweils in einer anderen Phase befinden — das heißt, nicht alle Haare wachsen, ruhen und fallen gleichzeitig aus. Andernfalls würde der Mensch alle zwei Jahre oder öfter kahl werden.

Das Wachstum der Kopfhaare dauert drei bis fünf Jahre, das der Wimpern drei bis fünf Monate.

Das Haarwachstum wird von vielen Faktoren beeinflusst — Ernährung, Hormone, Ruhe sowie körperliche und seelische Gesundheit.

Wird die Haarwurzel dauerhaft geschädigt, kommt es zu Kahlheit (Alopezie). Diese kann bei schweren örtlichen oder generalisierten Hautinfektionen auftreten, bei bestimmten Systemerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes und Sklerodermie, bei tiefen Verbrennungen oder nach Strahlentherapie. Vorübergehender Haarausfall kann bei Fiebererkrankungen wie Typhus, Diphtherie und Lungenentzündung sowie in bestimmten schweren seelischen Belastungssituationen vorkommen.

Haare bedecken den gesamten Körper, außer den Handinnenflächen, den Fußsohlen, dem Lippenrand, der Brustwarze und einem Teil der Geschlechtsorgane.

Es gibt drei Haartypen:

• Flaumhaar (Vellushaar) — bedeckt Gesicht und Körper, mit Ausnahme von Bart und Schnurrbart
• Langhaar (Terminalhaar) — bedeckt Kopf, Bart, Schnurrbart, Achselhöhlen und Schambereich
• Lanugo — das feine Körperhaar des Neugeborenen, das sich kurz nach der Geburt verliert

Was das Färben von grauem Haar betrifft: Es gehört zur Sunna des Propheten Muhammad, Friede sei mit ihm. Er sagte: „Verändert das Weiß des Alters und ähnelt nicht den Juden.“ (Überliefert von Imam Ahmad und anderen.)

(Al-Thugham: eine Pflanze von intensiver Weiße; ihre Blüten und Früchte werden dem ergrauten Haar verglichen.)