Tuberkulose — Medizin, Geschichte und Religion

Im Namen Allahs, des Allerbarmers, des Barmherzigen.

Tuberkulose (Schwindsucht)

Aus medizinischer Perspektive

Tuberkulose (Tbc) oder Schwindsucht ist eine chronische Infektionskrankheit, die durch säurefeste Mykobakterien (häufig Mycobacterium tuberculosis) verursacht wird, gelegentlich auch durch das bovine Mykobakterium. In den meisten Fällen ist die Lunge primär betroffen; danach kann eine vorübergehende Bakteriemämie auftreten, und die Erreger streuen über das Blut in alle Organe des Körpers. In seltenen Fällen wird das Verdauungssystem primär befallen — durch den Genuss verseuchter Milch.

Die Tuberkelbazillen sind: säurefest, unbeweglich, sporenlos und langsam wachsend.

Der Hauptinfektionsweg verläuft über die Atemwege; seltener über das Verdauungssystem; noch seltener über verseuchten Urin, besonders bei Kindern; sehr selten über das Fortpflanzungssystem oder die Haut.

Zu den wichtigsten Faktoren, die eine Tbc-Erkrankung begünstigen, gehören: schlechter Allgemeinzustand, besonders Mangelernährung; Alkoholmissbrauch; Immunschwäche, wie bei AIDS-Patienten; bösartige Tumoren, besonders Lymphome; Langzeitbehandlung mit Kortison; sonstige Erkrankungen wie Staublunge (Silikose) oder Diabetes mellitus.

Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass weltweit jede Sekunde ein Mensch an Tuberkulose erkrankt. Jährlich sterben zwei Millionen Menschen an dieser Krankheit.

Die wichtigsten Symptome der Lungentuberkulose sind: chronischer Husten (über drei Wochen), blutiger Auswurf, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Abgeschlagenheit, Fieber und Mattigkeit. Die Diagnose erfolgt über Röntgenaufnahme, Tuberkulintest sowie bakteriologische Untersuchung des Auswurfs.

Aus historischer Perspektive

Der griechische Arzt Hippokrates (460—377 v. Chr.) kannte die Schwindsucht als phthisis (griechisch: Auszehrung) und hielt sie für die gefährlichste Krankheit seiner Zeit. Galen (129—201 n. Chr.) war zugleich Philosoph und Arzt und fügte zum hippokratischen Wissen nur eine Erkenntnis hinzu: dass Tuberkulose und Pest durch die Luft übertragen werden — eine Aussage, die die Wissenschaft später bestätigte.

Dann kommen wir zu den großen Gelehrten unter unseren arabischen Vorfahren. Imam Scheikh Ibn Sīnā (980—1076) brachte in seinem Qänūn viel Neues über die Tuberkulose. Er erwähnte, dass Bluthusten manchmal gleich zu Beginn auftreten kann, wenn die Tuberkulose von einer schlimmen Art ist. Ibn Sīnā kannte Schwefel, Arsen, Steinkohlenteer, Opium (aus dem Schlafmohn gewonnen) und Kampfer bei der Behandlung der Tuberkulose.

Dr. Murshid Khäüir schreibt in der Zeitschrift Al-Thaqäfa (Nr. 5, 5. August 1933):

„Die Ansteckung durch Tuberkulose war nicht klar bekannt und nichts Eindeutiges wurde in der Medizingeschichte darüber geschrieben, bis im 16. Jahrhundert der Italiener Fracastoro aus Verona kam und drei Bücher verfasste mit dem Titel: De Contagione et Contagiosis Morbis et Curatione (Ansteckung, ansteckende Krankheiten und ihre Behandlung), 1546 — wertvolle Werke, in denen er die Ansteckung präzisierte und ein neues Prinzip über die Ursachen ansteckender Krankheiten verkündete. Er sagte, dass Pocken, Masern, Pest, Krätze, eitrige Bindehauterkrankung, Tollwut, Syphilis und Tuberkulose je eigene Keime haben, die sie auf andere übertragen. Er war der Erste, der die Tuberkulose als ansteckend bezeichnete. — Doch wussten die arabischen Ärzte bereits, dass die Schwindsucht durch das Zusammenleben mit dem Kranken und das Tragen seiner Kleider übertragen wird.“
(Dr. Murshid Khäṭhar, Al-Thaqäfa, Nr. 5, August 1933)

Nun kommen wir in die zweite Hälfte des 19. Jahrhunderts, als der große deutsche Wissenschaftler Robert Koch (1843—1910) die Ursache der Tuberkulose enthüllte. Seine Entdeckung im Jahr 1882 erschütterte die Welt: Er wies den Tuberkelbazillus nach. Ein Meilenstein der Medizingeschichte.

In dem Buch Turath al-Insäniyya (Bd. 1, S. 279) wird erwähnt: James Boswell (1740—1795) berichtet in seiner Biografie über das Leben Samuel Johnsons, dass Johnson als Kind an Skrofulose erkrankte — einer Hals-Tuberkulose, die damals „Königskrankheit“ (morbus regis) genannt wurde, weil man glaubte, die Berührung durch den König heile sie. Man brachte ihn nach London, damit ihn Königin Anne berühre — doch die königliche Berührung wirkte diesmal nicht. Die Krankheit entstellte sein Gesicht und beeinflusste die Sehkraft eines Auges so schwer, dass er auf diesem Auge sein Leben lang weitgehend blind blieb. Samuel Johnson ist derjenige, der 1755 das erste große Wörterbuch der englischen Sprache verfasste.

Aus religiöser Perspektive

In Fatḥ al-Bärī, Buch der Vorzüge der Gefährten: „Abū Bakr al-Ṣiddīq, Allahs Wohlgefallen sei mit ihm, starb an der Schwindsucht — so sagt al-Zubayr ibn Bakkär. Nach al-Wäqidī: Er badete an einem kalten Tag und bekam Fieber, an dem er fünfzehn Tage litt.“ Abū Bakr, Allahs Wohlgefallen sei mit ihm, regierte zwei Jahre, drei Monate und einige Tage; er wurde dreiundsechzig Jahre alt.

In dem Buch ʿAbqariyyat al-Ṣiddīq von ʿAbbäs Maḥmūd al-ʿAqqäd, S. 153:

„Man sagte, er sei durch Gift gestorben in einer Speise, die er ein Jahr vor seinem Tod gegessen hatte — doch diese Aussage hat keine Quelle, der der Forscher Glauben schenken könnte. Man sagte auch, er sei an Fieber gestorben, weil er an einem kalten Tag gebadet hatte. Er starb im Hochsommer, wie ein Vergleich der arabischen Monate mit den Sonnenmonaten zeigt — auch diese Aussage hat keine solide Grundlage. Am wahrscheinlichsten war es das Sumpffieber (Malaria), an dem er nach der Auswanderung nach Medina erkrankt war und das ihn in seiner Saison wieder befiel, als er schon ein alter und geschwächter Mann war. Der zweite Anfall erneuerte die Folgen des ersten Anfalls, und das Leben endete — ein Leben, das seine Grenze im Bereich des Körpers, im Bereich des Ruhms und im Bereich der Geschichte erreicht hatte.“
(ʿAbbäs Maḥmūd al-ʿAqqäd, ʿAbqariyyat al-Ṣiddīq, S. 153)