Ernährungsgesundheit — Anatomie des Verdauungstrakts

Ernährungsgesundheit zwischen Medizin und Islam — Anatomisch-funktionelle Übersicht

In Gottes Namen, dem Barmherzigen, dem Erbarmungsvollen.

Dieses Kapitel behandelt sechs Themen: eine anatomisch-funktionelle Übersicht des Verdauungstrakts, die Etikette beim Essen, islamische Gesundheitsregeln, verbotene Unreinheiten (Khabā’ith), erlaubte Güter (Tayyibāt) sowie den Einfluss der Ernährung auf den Charakter.

Der Mund

Der Mund ist der erste Abschnitt des Verdauungsschlauchs. Der Verdauungsvorgang im Mund umfasst das Kauen — eine Funktion, die unmittelbar mit den Zähnen und den Speicheldrüsen zusammenhängt.

Die bleibenden Zähne

Die bleibenden Zähne werden nach Form und Funktion in drei Gruppen eingeteilt:

• Schneidezähne (Incisores) — vier je Kiefer, in der Mitte des Zahnbogens. Zwei befinden sich auf der mittleren Seite (die beiden Vorderzähne) und zwei auf der seitlichen Seite (die seitlichen Schneidezähne).
• Eckzähne (Canini) — je zwei pro Kiefer, seitlich neben den Schneidezähnen, je einer rechts und einer links.
• Mahlzähne (Molares) — zehn je Kiefer, fünf rechts und fünf links. Sie unterteilen sich in vordere Mahlzähne (Prämolaren) und hintere Mahlzähne (Weisheitszähne — Nāwādhidh).

Die Mundschleimhaut und die Zunge sind reich an Nervenendigungen, die an Tast-, Schmerz- und Wärmeempfindungen beteiligt sind — ebenso wie die Geschmacksknospen auf der Zungenoberfläche. Beim Eintritt der Nahrung in den Mund werden Nervenimpulse von diesen Nervenendigungen sowie aus dem Riechbereich an die höheren Zentren im Gehirn geleitet, wo der Kauvorgang beginnt und dann das Schlucken folgt.

Der ideale pH-Wert im Mundraum liegt zwischen 6,2 und 7,4. Das Kauen zielt darauf ab, die Nahrung mit dem Speichel zu vermischen, sodass die Ptyalin-Amylase des Speichels mit der Stärke in Kontakt kommt und diese teilweise abbaut — allerdings verbleibt die Nahrung nur kurz im Mund. Ebenfalls am Verdauungsvorgang beteiligt ist das Speichelamylase-Enzym.

Die Speicheldrüsen

• Die Ohrspeicheldrüse (Parotis) — die größte der drei Drüsen
• Die Unterkieferdrüse (Glandula submandibularis) — kleiner
• Die Unterzungendrüse (Glandula sublingualis)

Es wurde festgestellt, dass die Speicheldrüsen große Mengen Jod aus dem Blutplasma aufnehmen — ähnlich wie die Schilddrüse. Dieses Jod geht dem Körper nicht verloren, sondern wird nach dem Schlucken des Speichels im Dünndarm erneut aufgenommen. Obwohl viele Medikamente die Speichelproduktion beeinflussen können, gilt Atropin als eines der wirksamsten, weil es die Wirkung von Acetylcholin hemmt, das bei der nervösen Stimulation der Speichelproduktion freigesetzt wird.

Funktionen des Speichels

• Anfeuchten des Bissens — besonders trockener Nahrung — was das Schlucken erleichtert
• Enzymatischer Abbau von Stärke durch das Enzym Ptyalin (Amylase)
• Erleichterung des Sprechens — eine wichtige mechanische Funktion
• Ausscheidung bestimmter Stoffe wie Blei, Quecksilber und Jod über den Speichel

Der Rachen — Pharynx

Der Rachen ist ein breiter Muskelschlauch von etwa 12 cm Länge. Er liegt hinter der Nasenhöhle (Nasopharynx), hinter dem Mund (Oropharynx) und hinter dem Kehlkopf (Laryngopharynx). Er leitet die Luft aus der Nase in den Kehlkopf und die Nahrung aus dem Mund in die Speiseröhre.

Physiologie des Schluckens

Das Schlucken ist ein komplexer Reflexvorgang, der in drei Phasen abläuft: die freiwillige Mundphase, die unwillkürliche Rachenfase und die Speiseröhrenphase. In der Rachenphase schließt der Kehldeckel (Epiglottis) den Kehlkopfeingang, damit keine Nahrung in die Luftröhre gelangt. Störungen dieses Reflexes können zu gefährlichem Verschlucken führen.

Die Speiseröhre — Ösophagus

Die Speiseröhre ist ein Muskelschlauch, der die Nahrung durch Peristaltik — wellenförmige Muskelkontraktionen — vom Rachen in den Magen befördert. Sie ist von zwei Schließmuskeln begrenzt: dem oberen Schließmuskel (Ösophagussphinkter) und dem unteren Schließmuskel (Kardiasphinkter), der den Magen von der Speiseröhre trennt. Eine Schwäche dieses unteren Schließmuskels ist die Hauptursache des gastroösophagealen Reflux (Sodbrennen).

Der Magen

Der Magen gliedert sich anatomisch in vier Abschnitte:

• Fundus (Magengrund)
• Corpus (Magenkörper)
• Antrum (Magenvorhof)
• Pylorus (Magenpförtner)

Diese anatomische und radiologische Gliederung hat wichtige funktionelle Bedeutung. Im Bereich des Kardia sondert die Magenschleimhaut nur Schleim ab. Der Körper und der Fundus des Magens bilden vier Fünftel der Magenschleimhaut und enthalten die Fundusdrüsen, die von drei Zelltypen ausgekleidet werden: schleimproduzierenden Halszellen, Belegzellen (die Salzsäure und den Intrinsic Factor produzieren) und Hauptzellen (die Pepsinogen produzieren).

Der Magen ist oben über den Kardiasphinkter mit der Speiseröhre verbunden. Die aufgenommene Nahrung wird durch Magenenzyme, Magensäure und Magenbewegungen zu einem milchigen Brei — dem Chymus — umgewandelt, der dann portionsweise durch den Pylorus in den Zwölffingerdarm abgegeben wird.

Funktionen des Magens

• Mechanische Zerkleinerung und Durchmischung der Nahrung
• Chemische Aufspaltung von Proteinen durch Pepsin
• Abtötung von Keimen durch Salzsäure
• Sekretion des Hormons Gastrin und des Intrinsic Factors

Die Salzsäure tötet Bakterien im Magen ab oder hemmt ihr Wachstum und schafft das saure Milieu, das für die Aktivität der Proteasen erforderlich ist. Sie wandelt auch Pepsinogen in seine aktive Form Pepsin um. Es wurde beobachtet, dass starke Emotionen die Magenentleerung beeinflussen — bei schwerer Angst kann die Nahrung stundenlang im Magen verbleiben.

Magensekrete

• Schleimsekretion — reguliert die Säure des Magens, besonders beim Weitertransport der Nahrung in den alkalischen Zwölffingerdarm
• Intrinsic Factor — wird von den Belegzellen gebildet und ist für die Aufnahme von Vitamin B12 im Dünndarm unentbehrlich. Bei perniziöser Anämie (Vitamin-B12-Mangel) wurden Antikörper gegen den Intrinsic Factor im Blutkreislauf gefunden.
• Salzsäure — wird von den Belegzellen im Fundus und Corpus sezerniert
• Pepsin — wird von den Hauptzellen als Pepsinogen abgegeben und durch Salzsäure aktiviert

Der Dünndarm

Der Dünndarm ist mit 4 bis 6 Metern der längste Abschnitt des Verdauungstrakts. Er besteht aus Zwölffingerdarm (Duodenum), Leerdarm (Jejunum) und Krummdarm (Ileum). Hier findet der Hauptteil der Verdauung und Nährstoffaufnahme statt. Die Resorptionsfläche beträgt durch Falten, Zotten und Mikrovilli etwa 200 Quadratmeter.

Der Darm des Neugeborenen ist bei der Geburt steril. Das Neugeborene scheidet zunächst das Mekonium aus — eine grünlich-schwarze, zähe Substanz aus Gallenpigmenten, Gallensalzen, Schleim, einigen Säuren und abgestoßenen Epithelzellen. Nach der Stillmahlzeit wird der Stuhl weich-grünlich und enthält Fett und Kasein. In den ersten Lebenstagen besiedeln Bakterien, die aus dem Geburtskanal der Mutter stammen, den Dickdarm des Kindes.

Unter normalen Umständen sind Magen und Dünndarm aufgrund der hohen Magensäure und der antimikrobiellen Enzyme des Dünndarms keimarm. Nach einer Magenentfernung steigt jedoch die Keimzahl im Dünndarm erheblich.

Der Dickdarm

Im Dickdarm des gesunden Menschen leben zahlreiche Mikroorganismen — insbesondere anaerobe Bacteroides-Arten sowie Kolibakterien und Streptokokken. Diese Bakterien fermentieren Zucker zu Kohlendioxid, Wasserstoff und Methan. Der größte Teil der Gase im Dickdarm stammt aus der eingeatmeten Luft; der stickstoffreiche Anteil der Darmgase ist überwiegend auf diese verschluckte Luft zurückzuführen.

Diese anatomische und physiologische Kenntnis des Verdauungssystems bildet die Grundlage für das Verständnis der islamischen Ernährungsregeln — denn der Islam hat Gebote und Verbote für die Ernährung erlassen, deren Weisheit heute durch Medizin und Ernährungswissenschaft bestätigt wird.