Lepra (Al-Judhām)

Im Namen Allahs, des Allerbarmers, des Barmherzigen.

Lepra (Al-Judhäm)

Aus medizinischer Perspektive

Lepra ist eine chronische Infektionskrankheit, verursacht durch säurefeste, pilzartige Leprabazillen (Mycobacterium leprae). Sie befällt Haut und oberflächliche Nerven und kann gelegentlich auch die Eingeweide erfassen. Sie ist eine der gefährlichsten ansteckenden Hautkrankheiten. Die Inkubationszeit beträgt üblicherweise drei bis fünf Jahre. Besonders ansteckend ist die Form, die als tubuläre oder knotenförmige Lepra bezeichnet wird und mit der sogenannten Lowengesichtsbildung (facies leonina) einhergeht.

Die wichtigsten Symptome:
Neräre Schäden: Taubheit, besonders in Händen und Füßen, durch Befall der Nervenendigungen; der Patient verliert das Gefühl für Schmerz, Wärme und Kälte, dazu Schwäche und Muskelschwündung bis hin zum Verlust der Finger — daher der arabische Name judhām (von „abschneiden“).
Hautsymptome: Ausfall der Augenbrauenhaare an den Enden, Knotchen und Hauttuberkel besonders im Gesicht (Lowengesicht), Pigmentausfall, blasse Hautflecken unterschiedlicher Form und Größe mit Verlust von Empfindung und Schweilß — woraus sich der Weillfleck (baraṣ) entwickelt; daher wird die Krankheit auch „Schwerer Weißaussatz“ (al-baraṣ al-wakhīm) genannt.

Aus historischer Perspektive

In der Zeitschrift Al-Risäla (Nr. 670):

„Lepra gehört zu den niederträchtigsten Krankheiten, mit denen der Mensch je geplagt wurde. Die Geschichte der Menschheit ist voll von Erwähnungen dieser Krankheit. Aus historischen Überlieferungen geht hervor, dass sie seit mehr als viertausend Jahren bekannt ist. Sie wurde in Indien und Ägypten schon in der frühesten Geschichte erwähnt. Im fünfzehnten Jahrhundert vor Chr. war sie weit verbreitet in Ägypten und Syrien und Mesopotamien. Von Ägypten breitete sie sich in den letzten Jahrhunderten vor Chr. nach Europa aus; der Dichter-Philosoph Titus Lucretius Carus (99—55 v. Chr.) erwähnte sie in seinen Versen, und der römische Schriftsteller Celsus (53 v. Chr.—7 n. Chr.) beschrieb sie präzise.“
(Al-Risäla, Nr. 670)

Im 12. Jahrhundert erfasste die Lepra England, Dänemark, Skandinavien und alle Teile Europas. Sie breitete sich weiter aus bis ins 14. Jahrhundert, als sie ihren Höhepunkt erreichte. Als Europa aus seiner Lethargie erwachte und ihre Gefährlichkeit erkannte und die Bekämpfung aufnahm, begann sie zurückzugehen und verschwand im 17. Jahrhundert aus manchen Ländern ganz.

Die Entdeckung des Lepra-Erregers wird dem norwegischen Wissenschaftler Gerhard Armauer Hansen im Jahr 1873 zugeschrieben — daher auch der Name „Moreus Hansen“. Derjenige, der das Leben des Erregers ausführlich erforschte und die modernen bakteriologischen Grundlagen legte, war der deutsche Wissenschaftler Neisser — insbesondere die Inkubationszeit vom Eindringen des Erregers bis zum Erscheinen der Symptome, die auf mehrere Jahre geschätzt wird.

Das erste Leprakrankenhaus im Islam wurde von Kalif al-Walīd ibn ʿAbd al-Malik im Jahr 707 n. Chr. errichtet — während Europa sein erstes erst im 12. Jahrhundert baute. Dieser umayyad ische Kalif (705—715) errichtete während seiner Herrschaft mehrere Krankenhäuser für gewöhnliche, psychiatrische und ansteckende Erkrankungen. Er verbot den Leprakranken das Betteln und stattete sie und die Chronischkranken mit Spezialkrankenhäusern aus, in denen sie auf Kosten der Staatskasse lebten. Er baute in Damaskus ein Leprahaus, das einem von Gärten umgebenen Palast zur Behandlung der Kranken glich. Lepra hiess früher „Schlimmer Weißaussatz“ zur Unterscheidung vom gewöhnlichen Weißaussatz, der durch Pigmentmangel in bestimmten Hautpartien entsteht.

Im Jahr 2011 wurden weltweit rund 220 000 neue Lepräfälle festgestellt; die meisten Erkrankungen konzentrieren sich auf Indien, Bräsilien und Indonesien.

Aus religiöser Perspektive

Allah, der Erhabene, spricht über ʿīsä (Jesus), Friede sei mit ihm:

{Und ich heile den Blindgeborenen und den Aussätzigen, und ich erwecke die Toten zum Leben, mit Allahs Erlaubnis.} [Äl ʿImrän, 49]

{Und wenn Allah sprach: ‚O ʿīsä, Sohn der Maryam! Erinnere dich an Meine Gunst an dir und deiner Mutter, als Ich dich mit dem Heiligen Geist stärkte … und als du aus Lehm die Gestalt eines Vogels machtest, mit Meiner Erlaubnis, und hineinbliesest und er zu einem Vogel wurde, mit Meiner Erlaubnis; und du heiltest den Blindgeborenen und den Aussätzigen, mit Meiner Erlaubnis.’} [Al-Mäʾida, 110]

Imam al-Maräghī sagte: „ʿīsä, Friede sei mit ihm, übertraf die Ärzte seiner Zeit durch die Kraft der Wunder, die den Aussatz und die Lepra heilten.“

Im prophetischen Hadith: Der Gesandte Allahs ﷺ sprach: {Keine ansteckende Krankheit (wirkt durch sich selbst), keine Vogelschau, kein Ungluecksvogel, kein Safar. Und fliehe vor dem Aussätzigen wie du vor dem Löwen fliehst.} [Überliefert von al-Bukhärī, von Abū Hurayra, Allahs Wohlgefallen sei mit ihm]

Und im Hadith von ʿAmr ibn al-Sharīd: „Unter der Delegation der Thaqīf befand sich ein Aussätziger. Der Prophet ﷺ schickte ihm (eine Botschaft): Wir haben die Huldigung (bayʾa) von dir angenommen — kehre zurück.“ [Überliefert von Muslim]

Und: {Schaut nicht dauerhaft auf die Aussätzigen.} [Überliefert von Ibn Mäja, mit diesem Wortlaut; und von Aḥmad, von ʿAbd Alläh ibn ʿAbbäs, Allahs Wohlgefallen sei mit ihnen beiden; als authentisch eingestuft von al-Albänī]

„Die moderne Psychologie hat bestätigt: Wenn ein Lepräser sieht, dass ein Körpergesunder ihn anhältend anstarrt, vergrößert sich seine seelische Not; denn er vergleicht sich unwillkürlich mit dem anderen — was seinen Zustand verschlimmert. So vereint dieser prophetische Hadith medizinische Klugheit und menschliche Würde in einem einzigen Satz.“